建设临床数据中心，助力医院发展

自治区人民医院自上世纪90年代末开始引入电脑辅助工作至今已近20年，截至2017年，运行的各类信息系统65个，医院内部网络每日产生的数据达到100G，相当于136万本电子版《新华字典》。医院已经形成了一个以电子病历为核心的信息化体系，信息网络更成为了医疗工作必不可少的组成部分。

在医院建设“临床数据中心”是医院健康医疗信息化（HIT）进入信息化新时代，走入标准化、平台化、一体化的先决条件，能够彻底解决众多系统之间的协同交互问题，大幅度减少临床医学工作负担。临床数据中心（CDR）技术的核心思想是“集中式数据存储和管理”，这种技术利用XML/CDA/CCR/MML等文档库取代TXT等老旧的文件格式，通过二维表的数据管理格式将多系统数据依照国家统一标准(HL7)进行汇聚、清洗、整理和存储，做到多系统之间的信息整合。

在2017年中国卫生信息技术交流大会上，北京大学第三医院信息中心计虹主任就集成平台技术在该院的建设情况做了令人振奋的主题发言，用实例阐述了建立“临床数据中心”给医院带来的改变。2016年，北三院以1752张编制床位的规模，完成了年门诊394万，出院患者10万余，平均住院日5.92天的接诊能力，在很大程度上受到这种先进的信息处理架构的助力。

2017年，我院信息中心立足本职工作，为能给医院提供一个更加高效的工作环境，结合其他兄弟医院的先进案例，着手开始筹建“临床数据中心”。“临床数据中心”的建成以及相应信息系统的改造，将能大幅度提高电子病历书写效率，降低多系统数据交叉以及重复录入数据带来的信息错误风险，提升医疗质量，完善医疗流程的监管。

我院的“临床数据中心”建设尚处于前期计划阶段，自信息中心提出筹建数据中心以来，中心领导与医院HIS软件提供商“厦门智业公司”相关人员多次进行沟通，组织中心下属医疗信息统计科人员专门跟进项目执行情况，以医院核心指标为切入点，结合BI项目的建设，尝试探索出一种适合医院使用的数据中心建设方案，厦门智业公司在接受任务的同时也在其厦门总部开始了前期研发。

可以预见的是，医院“临床数据中心”的建成以及相应信息系统的改造工作完成之后，首先改善的是信息系统环境，所有数据处理工作都将在数据中心完成，避免了对生产系统的干扰，大幅降低了医院系统瘫痪的风险。其次，因为数据中心是以患者为中心组织并存储数据，医务工作人员将很方便的得到患者在整个诊疗过程中产生的所有数据，检查、检验、化验结果等数据可以在同一视图中集中浏览，甚至可以直接进行既往病史记录的查看和比较，而无需在进行多系统切换或者人工核对，大幅增加了书写电子病历的效率和准确性。第三，基于数据中心的数据统一存储，方便信息综合调阅的特点。医院可以建设数据中心服务平台，将数据中心收集的数据面向不同用户角色提供动态、精准、有效的实时展现。优化临床行为监控管理，支持临床科研一体化，开拓移动应用，直至为管理者提供院长分析数据。最后，随着信息技术的不断发展，大数据时代终将来临，临床数据中心的筹建是应对大数据时代的前期准备，医院所有系统数据的标准化处理是建设大数据的必不可少的先决条件，没有通过数据中心对各系统数据进行的收集和清洗，医院存储的所有数据只能称之为大量数据而不会自动成为“大数据”。

信息中心秉承服务于临床一线的工作理念，积极筹建“临床数据中心”并计划对相应信息系统进行彻底的改造，使临床一线工作人员更高效、更快捷工作，杜绝重复劳动，保障医疗安全，提升诊断处置准确性，提高医疗质量，最终建设成“一切以患者为中心”的高质量的信息系统。

文/信息中心 王玮 刘鹏

图/李建国  编辑/高晶

 排版/巴亚尔