【医院新技术】我院妇产科开展腔镜手术
屯留县人民医院
近日，我院妇产科又成功开展了卵巢囊肿蒂扭转腔镜下手术。
患者怀孕两个月，发现卵巢囊肿三个月，晨起排尿后突发右下腹痛7小时就诊我院，首诊怀疑是阑尾炎，伴有恶心呕吐，血压未见明显波动，B超提示右侧卵巢囊肿，遂急诊行腹腔下探查术，术中见右侧卵巢囊肿顺时针扭转一周，囊肿表面呈蓝紫色，表面张力高，张主任考虑患者比较年轻，尽量保留卵巢，行卵巢囊肿扭转复位并囊肿剥除术，手术保留卵巢成功，术后恢复良好。
什么是卵巢囊肿蒂扭转？
卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。蒂扭转为常见的妇科急腹症。约l0%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤)。常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小，位置改变时发生蒂扭转。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。
卵巢囊肿蒂扭转的临床表现：
典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。有时扭转自然复位，腹痛随之缓解。
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的好处：
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转疗效确切，手术安全、可靠，对机体损伤小，切口美观、无瘢痕,术后恢复快，住院时间短，值得临床进一步推广。
