【市人民医院•新技术】我院成功开展后腹腔镜下输尿管切开取石术

扎兰屯市人民医院



   

 2017年3月-7月,我院综合外科主任、主任医师胡树琛带领科室成功开展后腹腔镜下输尿管切开取石术2例,填补全市空白,为患者带来福音。


我院引进德国STORZ腔镜系统


病例1:女患者某某,40岁,于二年前因右侧腰部疼痛行相关检查示右肾结石伴积水,多次反复发作,发作时或口服排石药物或应用止痛药物症状均能缓解。一月前患者住院治疗时发现右肾重度积水,行相关检查示右输尿管结石约0.7*1.8cm大小,于我院给予行体外冲击碎石治疗后右肾仍重度积水。采用全麻麻醉,先建立后腹腔操作空间,三套管置入相应的腔内操作器械及腹腔镜,游离出中、上段输尿管,用剪刀纵行剪开输尿管壁,取出结石,在腹腔镜直视下从切开处置入双J管,用可吸收线缝合输尿管切口,最后创面置入引流管,管壁穿刺孔。患者术后住院11天,患者无漏尿,治愈出院。出院后患者无血尿、腰酸、尿频、尿急、尿痛及高热寒战等症状。术后一个月经膀胱镜拔出双J管,术后随访未见结石复发和输尿管狭窄,患者肾积水消失,肾功能恢复。

病例2:男患者某某,62岁,于三年前突发左侧腰部疼痛,在其他医院行相关检查后诊断“左输尿管结石”给予反复给予体外冲击碎石共6次,仍存在双肾及左侧输尿管结石并左肾积水。在我院采用腹腔镜下输尿管切开取石术。患者术后住院17天,患者无漏尿,治愈出院。术后一个月经膀胱镜拔出双J管,术后随访未见结石复发和输尿管狭窄,患者肾积水消失,肾功能恢复。


腹腔镜手术下取出的结石


后腹腔镜下输尿管切开取石术具有损伤小,出血少。术后患者疼痛轻微,恢复快,并发症少等优点,对于以前传统的经腹输尿管切开取石相比,后腹腔镜下输尿管切开取石术更为直接,不干扰腹腔,避免了对腹腔脏器的影响,更有利于术后恢复。目前认为后腹腔镜下输尿管切开取石术主要适用于各种原因不宜行ESWL、URSL或经皮肾镜治疗失败的而需要手术取石的输尿管中、上段结石。


 传统手术“蜈蚣疤” 腹腔镜手术“钥匙疤” 


 我院后腹腔镜下输尿管切开取石术取得的突破性进展,是我院泌尿外科综合实力性的体现。同时也为我院临床工作开创了一个新的领域,为今后后泌尿外科领域的拓宽奠定了坚实的基础。

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胡树琛

职务:综合外科主任

职称:主任医师

学历本科

出诊时间:星期一全天

专业简历1996年毕业于内蒙古医学院临床医学系,本科学历。擅长甲状腺疾病、胃癌、膀胱癌、良性前列腺增生、泌尿外科及腹腔镜技术。

专家门诊地点:

市人民医院门诊楼二楼,综合外科门诊

咨询电话:

18647047057

专家介绍


 

小编:董家杊|供稿:焦洪志|审核:孙焕玲|签发:高玉林


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