【聚焦】医院首次运用多学科诊疗模式（MDT）治疗肿瘤患者

2017年07月13日 10:41 成都市新都区人民医院

近日，泌尿外科在示教室组织了膀胱恶性肿瘤膀胱全切术术前讨论，这是我院首次以多学科诊疗模式（MDT）治疗肿瘤患者。泌尿外科、普通外科、手术室、重症医学科、消化内科、输血科、院感科、病理科、药剂科、放射科、医政医管部相关人员参与，共同讨论治疗方案。

主治医师刘承万详细介绍了患者的病情。患者为老年男性，反复肉眼血尿6+月，膀胱镜检示膀胱顶壁多发乳头样菜花样苔藓样新生物，膀胱活检示少许组织低级别乳头状尿路上皮癌，胃镜提示食管溃疡伴轻-中度不典型增生，诊断为膀胱恶性肿瘤、食管溃疡、肝囊肿，拟行膀胱全切术治疗。

与会人员结合患者病情，从专业的角度纷纷提出指导性治疗意见。

普通外科尹华军从膀胱全切术前肠道准备、患者与家属心理指导、术中取回肠段造瘘、术后持续胃肠减压几个方面给予指导和建议；麻醉科主任熊显良从手术麻醉方式、术中基础生命支持两个方面讨论了如何确保患者在术中的安全；院感科主任高渐寒从术前/后口腔护理、术前皮肤准备和术中无菌操作提出要求和指导；手术室护士长陈敏表示从手术器械、护理人员等方面完善手术配置，满足手术的需求；重症医学科陈万讲到，患者术后给予重症专科支持与监护十分必要，重点做好术后预防深静脉血栓、血小板和白蛋白的的监测与补给；泌尿外科护士长胡宇从临床护理角度出发，加强护理人员学习膀胱全切术专科护理理论与护理技能，满足患者术后护理需要，促进患者康复。

讨论现场

泌尿外科主任汤庆峰讲到，这是泌尿外科首次开展膀胱全切术，手术难度大、风险高。多学科诊疗模式（MDT）为患者找到了最合适病情的科学合理的综合治疗方案，在保证医疗安全的前提下使患者获得最佳疗效。

多学科诊疗模式（multi-disciplinary team，MDT），是由多学科专家围绕某一病例进行讨论，从多方面及早发现问题而干预问题，在综合各学科意见的基础上为病人制定出全方位专业化、规范化诊治策略，整合医疗资源的最佳治疗方案。MDT模式倡导以病人为中心、个体化治疗方式的理念，是推行肿瘤专业化、‍规范化和个体化综合诊断、治疗的重要模式‍和发展方向。‍

‍‍

这里是链接：

2017年3月，华西医院派遣华西医院泌尿专家董强教授担任新都区人民医院泌尿外科的学科主任，从学科声誉、技术水平、学术水平、科研能力、人才培养等方面，帮扶泌尿外科制定学科发展规划、发展目标及具体措施。以“在位"的模式开展专家坐诊、查房指导、专科培训、手术操作指导、学术讲座等形式促进泌尿专科诊疗水平提升。

科室概况

泌尿肛肠外科是综合性一级科室，下设泌尿、肛肠两个专业组，开放床位54张，注重紧跟国内外泌尿、肛肠专业新技术、新项目的应用，多项技术在区内、市内领先。其中泌尿外科是新都区规划的重点专科，已经成为新都区泌尿专业技术发展的领头羊。

设备技术

科室拥有约500万元国内先进的医疗设备，包括前列腺等离子切除工作站、钬激光治疗仪、电子腹腔镜工作站、超声刀、肾镜、电切镜、输尿管镜、膀胱镜、体外冲击波碎石机、尿动力学检查仪、多参数多功能监护仪等，能够开展80%的二、三级诊疗技术项目。

团队建设

科室现有专业医护人员22名，其中主任医师1名，副主任医师2名，研究生2名，近年来派出6名专业人员到国内知名的“三甲”医院进修深造，数十人次参加国家、省级专业学术研讨，在国内核心期刊发表学术论文20余篇，多项新技术获得医院新技术奖。

医疗特色

泌尿专业技术全方位、大规模地应用和推广微创技术，如膀胱镜技术、经尿道等离子电切或汽化手术、经皮肾镜术、输尿管镜术、腹腔镜技术等。目前，约85％-90％的病人都可通过微创技术得到治疗，大大减少患者痛苦。其中，90%以上的前列腺膀胱尿道疾病接受经尿道手术，90%以上的泌尿系统结石通过经皮肾镜、腹腔镜、输尿管镜和体外冲击波碎石治疗。对于本专业常见病，腹腔镜手术已逐步取代了传统的开放手术。

肛肠专业具有60余年的发展历程，除能开展各种痔疮、肛瘘、肛门病、大肠疾病、便秘、结肠病的诊治外，还能掌握和运用肛肠专业多种前沿微创技术，为缩短肛肠患者疗程、减轻病人痛苦和负担发挥重要作用。