脑彩超室开展TCD发泡实验，偏头痛、脑梗塞患者的福音

  近日，临河人民医院脑彩超室检查出一例“TCD发泡实验”阳性的患者。该患者为41岁女性，因“左侧肢体麻木力弱2小时”住院，诊断为“脑梗塞”，经溶栓治疗后症状明显改善。患者颈部血管超声检查无明显斑块及狭窄，且排除房颤等心律失常因素。为查明病因，管床医生杨桂林申请TCD发泡实验检查。检查结果显示阳性，心脏存在右向左分流。考虑患者有卵圆孔未闭，建议进一步检查及治疗，以防止脑卒中再次发生。

        TCD发泡实验是利用经颅多普勒的盐水激发实验方法，诊断心脏是否为右向左分流，心脏右向左分流主要因卵圆孔未闭造成。TCD发泡实验尤其针对隐匿性卵圆孔未闭的敏感性和特异性极高。医学研究发现，卵圆孔未闭是房间隔的一种先天发育缺损。微小血栓或人体血液中的代谢产物，原本会在人体的肺循环系统内沉积、灭活；但患有先天性心脏卵圆孔未闭的患者，在深呼吸、咳嗽等状态下左右心房会形成一定的压力差，使得这些本该沉积、灭活的物质通过肺循环和体循环之间存在的通道，进入了人体脑部，表现出头痛等症状，甚至发生脑卒中（俗称“中风”）。
    TCD发泡实验适应症有：
    1.不明原因的脑卒中
    2.有先兆的偏头痛
    3.晕厥
    4.减压病患者
        TCD发泡实验操作简单，敏感性高，没有创伤，在国内外已经技术成熟。本院脑彩超室医师分别在北京协和医院，北京宣武医院，包头中心医院等多家大型医院学习进修，是国内掌握该技术规范化操作的医院之一。脑彩超室采用德国DWL双通道多深度TCD仪，检查准确率高，对于偏头痛、不明原因脑梗死的病因发现有重要意义。
                 （脑彩超室：刘珍）