职工生育保险报销项目须知

职工生育保险报销项目须知

1. 分娩前的检查费：女职工妊娠至16周期间报销500元；妊娠16周至28周期间报销400元；妊娠28周至分娩前报销300元，合计不超过1200元。报销时以定点医院的收费票据为准。

2.女职工围产补贴：300元。

3.男职工生育护理补贴：统筹地区上年社会月平均工资的50%。

4.女职工分娩医药费：正常产最高支付标准2400元；剖宫产最高支付标准4500元（生育保险“三个目录”内费用），报销材料收据、诊断书、费用清单、结婚证、准生证、医学出生证明、双方身份证复印件、病例复印件（转外就医）。

5.生育津贴：企事业单位（生育保险费率为0.5%）女职工生育享受158天生育津贴（参保单位生育保险平均月缴费工资/30天*158天）。女职工本人工资高于生育津贴的差由用人单位补足。

6.女职工计划生育待遇：（1）人流医疗费最高支付标准300元（中期引产2000元）、放取宫内节育器最高支付标准200元、输卵（精）管结扎术最高支付标准1500元、实施长效节育后的复通的最高支付标准2000元，以票据为准。报销材料收据、诊断书、门诊医疗手册、彩超报告单、身份证复印件（2）生育津贴女职工未满4个月流产的，生育津贴15天；满4个月未满28周的，生育津贴42天；28周以上流产的，生育津贴98天。

7.女职工在妊娠期间因治疗宫外孕和葡萄胎的医疗费用：宫外孕手术治疗最高支付标准5000元、非手术治疗最高支付标准2500元、葡萄胎最高支付标准2000元。以票据为准，报销材料收据、诊断书、费用清单、身份证复印件、病例复印件（转外就医）。

8.参保男职工配偶无工作单位的,符合规定的医疗费用按照参保女职工标准的50%报销。报销材料同女职工报销材料。