当心！夏天心脏也抓狂，心肌梗塞不放假！
小编收到我院胸痛中心传来的消息，上周两个心血管病科共收治各类心血管疾病的病人100余人，其中因急性心肌梗塞做手术的有7台。
冬季是心肌梗死的高发季节，这已为很多人所知晓。因而人们大多很注重冬季的预防保健，却往往忽视夏季发病的危险性。其实，在酷热难耐的盛夏，心肌梗死发作并不少见，可谓是心肌梗死高发的“第二季”。每年夏天，特别是天气持续闷热时，患心肌梗死的病人会明显增多。
为什么夏季心肌梗塞较易出现呢？
首先是由于高温环境下，人体的新陈代谢会显著加快，身体为了散热，会使体表的血管扩张，更多的血液循环到体表，而且夏季雨水较多，气压相对偏低，高湿状态下空气含氧量下降，从而使心脏的供血、供氧相对减少；
其次，高温天气引起人体内循环紊乱，心跳加快，冠状动脉收缩，从而增加了心脏的负担。夏天室外热，房间里空调凉，冷饮多，这种反复的忽热忽冷的环境变化，会使冠状动脉强力收缩，致使冠状动脉内已形成的斑块被牵拉破裂，形成血栓，突发心肌梗塞；
最后，“心理感冒”也是造成夏季心血管疾病高发的原因。天气炎热，人的心情也容易烦燥、紧张，加上夏夜天气燥热，睡眠质量下降，容易导致交感神经兴奋，使心脏的耗氧量增加，如果再加上过度劳累等因素，发病危险就更大了。
俗话说“三分治七分养”，健康生活方式对预防夏季心肌梗塞是十分重要的。日常要适当运动，清淡饮食，切勿暴饮暴食，规律生活，注意调节心态。最后要强调的是，一旦出现心慌、胸闷、头昏、出冷汗等症状时，切忌自以为是当作“中暑”处理，而应立即拨打120，以免延误病情。
今天小编就跟大家说说中暑与心梗怎么区分？
首先明确中暑和心梗都是啥？
中暑
是指在高温和热辐射的长时间作用下，人体内部的“体温调节器”发生障碍，导致人体内部的水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害，其征兆是头晕、乏力、大汗淋漓、心慌等…个体差异不同症状也不尽相同。
心梗
是指在冠脉血管出现动脉粥祥硬化的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或完全中断，进而导致心肌持久严重的缺血性坏死，其典型征兆是疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速等。（非典型心梗症状可以看这里：非典型心梗。）
二者共有的症状该怎么区分？
1.最易辨别的症状——头晕
头晕是一个很普遍的综合病症，是许多疾病的临床表现之一。若是在夏季高温时段发生头晕，最重要的是看伴随着头晕还有什么症状。
头晕+目眩或糊涂→中暑
因为中暑时外部环境温度过高，人体体表温度也较高，极易导致脑膜充血，大脑皮层缺血，进而出现脑部的一些问题，如目眩或神志不清。
头晕+虚弱或没力气→心梗
由于心梗时心输出量下降，人体各个器官均得不到充足的血液供应，就会出现四肢虚弱、无力等症状。
2.最易忽视的症状——出汗
夏季出汗极其常见，也正因常见，人们很容易忽视汗水未说出口的“身体语言”，要分辨清楚出汗是不是因为心梗，需注意下面这个细节：
脑门、前胸等出汗→中暑
一般中暑时人们除了头痛、口渴、注意力不集中外，还会出现面色潮红、大量出汗、脉搏过快等症状，体温可升至38.5度，且出汗的部位在脑门、前胸和后背。
手心脚心出汗→心梗
心梗后心肌大面积梗塞，心输出量下降、血压下降，同时还会出现皮肤湿冷的状况，且出汗的部位在手心和脚心。
3.最易混淆的症状——胸闷气短
消暑后立即缓解→中暑
在夏季如果感到胸闷气短又无法分辨是中暑还是心梗，可以长呼一口气或者迅速转移到阴凉通风的地方休息后，再配合其他消暑措施，病情若很快好转，则是单纯由高温引起的胸闷气短，与心梗无关。
长时间不缓解→心梗
如果做了以上消暑措施之后，症状依然没有缓解，还伴随胸前区疼痛（也有可能是其他部位的疼痛，如牙痛、背痛、脖子痛等（请看：心梗疼痛的十个部位）且症状持续不缓解或反复发作，就应考虑到可能是心梗引起的，应及时服用急救药品并拨打急救电话。
4.最意料之外的症状——呕吐
上吐下泻→中暑
中暑的其中一个类型就是热衰竭，它常常发生在老年人及一时未能适应高温的人身上。由于中暑时身体免疫力下降，消化功能减弱，加上头晕目眩，很容易引起上吐下泻的症状。
呕吐并伴随其他症状→心梗
如果发生在夏季的心肌梗死，其心梗部位正好在膈肌附近，就会刺激膈肌，引发呕吐。如果吐了却不腹泻，还伴随着头晕、出汗或者胸闷气短有可能就是心梗。
5.最想不到的症状——发烧
发烧→中暑
由于中暑一定伴随着脱水，体温会升得很高。正常人体体温在37°左右，而中暑的体温可以高达38度甚至39度以上。
不烧且伴随其他症状→心梗
心梗则不会引起发烧。如果体温不超过38.5°，又伴随一些头晕、出汗、胸闷气短或者呕吐的现象，即很有可能发生心梗。
6.最容易被误诊的症状——头痛
部分头痛→中暑
中暑的确会导致头痛，特别是热射病造成的发热以及刺激神经系统，进而造成神经性头疼，一般表现为头顶到脖颈处较为疼痛，与心梗无关。把患者脱离高温、高湿环境，保证患者所处的环境通风凉爽，症状就可缓解。
头痛并有伴随症状→心梗
然而心梗的头痛与血压相关，因为脑组织对缺血、缺氧极其敏感，当患者发生心肌梗死时，脑供血不足会导致头痛，同时伴随全身乏力，气短等症状。
说到这里，或许大家都对心梗与中暑的差别有所了解，小编还想再嘱咐几句：心血管疾病患者除了注意胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等症状外，还要密切留意头晕、头痛、全身无力、上腹部不舒服等非典型的心肌梗死症状，尤其是年纪大或糖尿病、高血压、长期吸烟、血脂高等有高危因素的患者，更要注意分辨非典型心梗与中暑，一经确认，对症治疗，避免出现不良事件。
微编：张孟芳 审核：曾 丽
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