【导医台】徐医生跟你说说超声的事儿

    超声是超声波的一种，指频率超过2万赫兹（Hz）的声波，人类的听觉器官不能感觉到这种声波，我们称这种听不见的声波为超声波。

   彩超即彩色多普勒血流成像（CDFI），指在二维超声（B超）的基础上，以实时彩色编码的方法来显示血流，不同的彩色表示血流方向和流速。一般背离探头的血流显示为蓝色，朝向探头的血流显示为红色；血流速度快的血管颜色亮，血流速度慢的血管颜色暗。

   腔内超声是将专用的高频探头置入阴道或直肠内进行超声检查。腔内超声探头频率高，图像清晰，操作简便、一般无痛苦。阴道腔内超声无需憋尿，可减少消除憋尿给患者带来的不适及痛苦，缩短候诊时间，同时不受体形肥胖、腹部瘢痕、肠道气体的干扰，能获得更清晰的图像。

  超声心动图是近代发展起来的新型诊断技术。可以实时动态观察心脏形态大小和搏动情况，评价心脏结构和功能，为临床提供重要价值的参考资料。是临床上诊断先天性和后天性心脏疾病的必不可少的检查手段。

   B超就是人们通常所说的黑白超，彩超是彩色多普勒超声的简称。B超和彩超是有区别的。彩超图像分辨率、清晰度彩超远优于普通黑白超。两者区别不仅仅是色彩的问题。彩超能看血流，功能更多，彩超诊断疾病的途径增多，更有助于疾病的诊断。它通常具有B超、M型、脉冲多谱勒、连续多谱勒。

  它们最大的区别在于一个时间维的问题，也就是说，三维彩超是图片，而四维彩超是录像，三维彩超是静态的超声，而四维彩超则是动态的超声，因此，四维彩超看起来更清晰一些。

  超声诊断应用非常广泛，主要脏器包括肝胆、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、子宫附件、胎儿、乳房、甲状腺、腮腺、颌下腺、心脏、颈部及周围血管疾病等。

  做肝胆脾胰超声检查的应空腹，前一天要少吃油腻及易产气食物，检查前8小时（即检查前一天晚餐后）不应再进食，做子宫附件、输尿管、膀胱、前列腺超声检查，检查前2-3小时应停止排尿，同时饮水1000ml左右，务必使膀胱有发胀的感觉。孕妇来做超声检查，怀孕前三个月的，需要适度充盈膀胱，三个月以后就不需要特意憋尿了。如果是经阴道超声检查，不需要憋尿，检查前还需要排空膀胱。

   腹腔的肝、胆、胰检查一般要求空腹（一般需要禁食、禁水6-8小时以上），反之在探测易受胃肠道气体干扰图像不清晰，甚至有较多伪像产生，餐后胆囊会收缩，影响对胆囊结石，息肉等病变的观察。 

  产科超声检查的3个重点时间段是：1 孕10---14周，应做首次超声检查，了解胎儿发育是否正常，并排除宫外孕、葡萄胎、胚胎停止发育等。2 孕20---26周，是系统产前超声筛查的最佳时间。3 孕32----36周，此时超声检查主要了解胎儿大小，羊水多少，胎盘成熟度，有无脐带绕颈等，对临产分娩具有重要指导意义。我们建议此时期每一位孕妇都应进行一次胎儿系统彩超检查。注：（通常说的孕周按月经龄：即怀孕前末次月经的第一天算起）

  超声检查实时动态、灵敏度高、易操作、无创伤、无特殊禁忌症、可重复性强、费用低廉和无放射性损伤；同时超声设备易于移动，利于行动不便的患者床边检查。所有这些优点使超声检查成为临床诊断和治疗中重要手段。

  诊断剂量的超声检查对人体是无害的，但是检查胎儿时应当注意，怀孕三个月以内最好避免长时间超声检查。