【封面】宫颈糜烂到底要不要治疗？今天妇科医生给你答案
本文指导专家：广东省中医院大学城医院妇科主任 肖静 主任医师
又到体检季，大多数女性的体检报告上都会有一个词——宫颈糜烂。46岁的张女士拿到体检报告却有些傻眼，自顾黯然回家，茶饭不思。一家老小一听消息立刻将当天的娱乐活动全部取消。
广东省中医院大学城医院妇科主任肖静主任医师为大家科普：其实，宫颈糜烂不是病，大多数情况下不需治疗。
本质是柱状上皮外翻，不需治疗
“宫颈糜烂就是代表你的子宫开始烂了。”“如果不治的话，慢慢地整个子宫都会烂掉”“别说生孩子了，可能就连来月经都会成问题”……不少女性在江湖游医的恐吓下，花了不少银子和精力治疗宫颈糜烂。
但据肖静介绍，“宫颈糜烂并不是病。确切地说，这个命名只是历史的一个误会。”随着医疗的发达，在2008年出版的第7版《妇产科学》教材中，取消了“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”取代。也就是指柱状上皮外翻，它属于一种正常的生理现象。“宫颈表面主要由两种上皮组成：靠近阴道的复层鳞状上皮、接近宫颈管的单层柱状上皮。单层柱状上皮颗粒感，因为薄，下方的血管明显，呈现更深的红色，不如鳞状上皮外观那么光滑，所以被人为地描述为‘糜烂’，更规范的术语应该叫做‘柱状上皮异位’。”肖静强调道，“单纯针对糜烂不需要治疗。”
如若发现合并感染，要针对性治疗
不过肖静同时指出，由于有的人合并了感染，“例如支原体、衣原体、滴虫、念珠菌等病原体感染，出现急性炎症，则需要针对感染进行治疗。”
还有一种情况是分泌物过多，“个别病人没有合并感染，仅仅因为宫颈肥大，柱状上皮异位面积大，每天分泌大量粘液，影响生活，建议中药辨证调理，临床上湿热下注和脾虚夹湿型的患者较多，服用中药后症状可大大改善，如果还不行，建议宫颈物理治疗，破坏掉部分腺体，可有效减少分泌物。”
另外，鳞状上皮和柱状上皮交界的区域比较容易感染HPV病毒，病毒长时间潜伏可能会导致癌前病变或宫颈癌，所以无论是否有宫颈糜烂都应该做宫颈癌的筛查。进行宫颈TCT+HPV高危分型检查，能发现绝大多数宫颈不良病变，特别是有房事后出血、血性白带患者一定要到医院做详细检查。
文/信息时报记者 蒋隽 通讯员 谭毅 宋莉萍
