【封面】宫颈糜烂到底要不要治疗?今天妇科医生给你答案

广东省中医院


本文指导专家:广东省中医院大学城医院妇科主任  肖静  主任医师

又到体检季,大多数女性的体检报告上都会有一个词——宫颈糜烂。46岁的张女士拿到体检报告却有些傻眼,自顾黯然回家,茶饭不思。一家老小一听消息立刻将当天的娱乐活动全部取消。

广东省中医院大学城医院妇科主任肖静主任医师为大家科普:其实,宫颈糜烂不是病,大多数情况下不需治疗。

本质是柱状上皮外翻,不需治疗

宫颈糜烂就是代表你的子宫开始烂了。”“如果不治的话,慢慢地整个子宫都会烂掉”“别说生孩子了,可能就连来月经都会成问题”……不少女性在江湖游医的恐吓下,花了不少银子和精力治疗宫颈糜烂

 但据肖静介绍,“宫颈糜烂并不是病。确切地说,这个命名只是历史的一个误会。”随着医疗的发达,在2008年出版的第7版《妇产科学》教材中,取消了“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”取代。也就是指柱状上皮外翻,它属于一种正常的生理现象。“宫颈表面主要由两种上皮组成:靠近阴道的复层鳞状上皮、接近宫颈管的单层柱状上皮。单层柱状上皮颗粒感,因为薄,下方的血管明显,呈现更深的红色,不如鳞状上皮外观那么光滑,所以被人为地描述为‘糜烂’,更规范的术语应该叫做‘柱状上皮异位’。”肖静强调道,“单纯针对糜烂不需要治疗。”

  如若发现合并感染,要针对性治疗

  不过肖静同时指出,由于有的人合并了感染,“例如支原体、衣原体、滴虫、念珠菌等病原体感染,出现急性炎症,则需要针对感染进行治疗。”

  还有一种情况是分泌物过多,“个别病人没有合并感染,仅仅因为宫颈肥大,柱状上皮异位面积大,每天分泌大量粘液,影响生活,建议中药辨证调理,临床上湿热下注和脾虚夹湿型的患者较多,服用中药后症状可大大改善,如果还不行,建议宫颈物理治疗,破坏掉部分腺体,可有效减少分泌物。”

  另外,鳞状上皮和柱状上皮交界的区域比较容易感染HPV病毒,病毒长时间潜伏可能会导致癌前病变或宫颈癌,所以无论是否有宫颈糜烂都应该做宫颈癌的筛查。进行宫颈TCT+HPV高危分型检查,能发现绝大多数宫颈不良病变,特别是有房事后出血、血性白带患者一定要到医院做详细检查。


文/信息时报记者 蒋隽 通讯员 谭毅 宋莉萍