耐心也是一味良药

一天，我的诊所里来了一位78岁的梅老伯。“我的胸胁一直连着后背的这一片皮肤疼了1天了，火烧火燎的。”根据梅老伯的描述，我初步诊断他患上了带状疱疹。“哪有疱疹？我们明天还是去县医院找大夫看看把。”梅老伯和两个儿子摇摇头走出诊室，一路嘟囔着说我诊断错了。

第二天，梅老伯和两个儿子又回来了。“今早上在去县医院的路上，我爸的皮肤就开始红肿了，越来越疼。”原来他们在去县医院的路上，就发现父亲的皮肤上已经出现了疱疹，县医院医生检查后确诊为带状疱疹并要求梅老伯住院治疗。“县医院要我们准备几千块，太贵了，还是您给看看吧。”大儿子搓着手，不好意思地站在他父亲身后。

根据从医二十多年的经验，我很清楚，给老年人治疗带状疱疹，最大的问题并非医治疱疹，而是预防带状疱疹后遗症（神经性疼痛）。想让患者忍住疼痛坚持治疗，少不了心理上的疏导。

“我们既要经济便宜的诊疗方案，又要疾病康复快的治疗方法，”父子三人你一言我一语地说着，我则开始耐心地为他们讲述治疗过程中会面临的困难。“带状疱疹，我们中医上把它叫做‘缠腰火丹’，中药治疗后疱疹会在1周左右开始结痂，但是疼痛至少需要2周或更长时间才能缓解，甚至会留下神经性疼痛后遗症，需很长时间治疗。”我说完后，两个儿子跟父亲开始商量，不一会儿父亲点了点头，抬起头看着我说“医生就按您的方法治吧。”

接下来，我就开始对梅老伯采用“中药汤剂+对症止痛治疗”的治疗方案。

治疗刚开始2天，梅老伯就气呼呼地找上门来，“吃了这个药，一点效果没有，疹子不消，疼痛一点没缓解，还有没有更好的治疗方法？”我仔细查看他的疱疹，发现已经有结痂迹象，就安慰道：“治疗正在开始起作用，刚开始跟您介绍过，这是一个漫长的过程，所以您还是要耐心等待。”梅老伯听完将信将疑地回去了。

3天后来复诊时，他的心情看起来好了一些，“哎，今天看到疹子开始干了（结痂了），但是还疼。”看过他的患处，我确定病情正在好转，就又开了三服药给他。

这个疗程的第二天，梅老伯慌张地跑到我的诊所，“哎呦，医生，我这个胸背疼痛难忍，连续几个晚上没睡好了，你还有其它办法治疗没？”随即就不休不止地说起最近听到的“偏方”：“有人说我这种‘飞蛇疮’要烧灯火才能治得好，有人说要用药来敷才好，还有人说……”

“梅老伯，您要是想请其他医生诊疗，我尊重您的选择。”我打断他的话，停下手中的活看着他。他面露难色，吞吞吐吐地说：“我没钱，两个儿子硬是让我在你这里诊疗。”听到这里，我一下子觉得很心酸，轻声地再次讲解带状疱疹这个病的治疗过程以及后遗症，“您要想继续在我这儿诊疗，就得咬咬牙忍受几天疼痛，几个疗程后我保证您的疼痛肯定会缓解。况且现在您的带状疱疹已有明显好转迹象了啊。”他走出诊室时，我又追到门口嘱咐道：“您老得吃饭，不能因疼痛和焦虑就厌食，这可不利于您的康复啊。”

梅老伯回去后，他大儿子来到诊所一见我就问：“医生，昨天我爸回去说你让他去别的地方治疗，是不是你没把握治好这个病了？”我一听就知道老人回家后把我的话说变了意，但我还是耐心地解释道：“要还想在这儿治疗，我继续为您父亲用几个疗程的中药，花钱少，但是需要一个过程；若不想在我这儿治疗，您也可尝试些其他办法。”大儿子听完后转身离开，要回去和弟弟商量一下。

过了一天，我骑摩托车正好路过患者家门外的公路，患者挥舞着手臂拦下了我，“医生，我昨晚还是很疼，没办法止痛吗？孩子们商量后，依然要我在你那儿治疗。”我把车停在一边，查看梅大伯的患处，疱疹明显结痂。从结痂情况来看，我推断疼痛其实已减轻了，但是患者敏感度过高。“一会儿您到我诊所里取点止痛药吧。”我希望这种暗示性治疗能缓解梅老伯对病患处的紧张和过度敏感。

6剂中药服完后，梅老伯的二儿子笑呵呵的走进我的诊室，“父亲的病好多了，就是还在叫疼，医生继续开药吧。”治疗到第14天时，梅老伯终于不再喊疼，掀开他的衣服，那些疱疹结痂后也逐渐恢复正常肤色。前来复诊时，他高兴地对我说，“还是你医术高明，要不然这次孩子们可能要花几千元医药费，没想到你300多元就给我治好了。”

此刻，我如释重负。中医治疗是一个过程，遇到那些渴求“立即见效”的患者，作为一名医生既要用有效的药物治疗，又要耐心地对患者进行心理引导，有时，耐心也是一味良药。