国家医保谈判敲定，8药品出局，医保支付规则大变！

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就在今天上午，业界翘首以盼的第二轮医保药品谈判的最终结果终于揭开面纱。人社部在官网正式对外发布了医保药品目录准入谈判结果。共有36个品种入围，和初始的谈判名单相比，有8个品种被淘汰。

据人社部的公告，谈判成功的36个药品全部纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称药品目录)乙类范围，各省(区、市)社会保险主管部门不得将有关药品调出目录，也不得调整限定支付范围。

据悉，今年4月人社部公布了44个拟谈判药品的名单，经过与相关企业的谈判，其中36个药品谈判成功，成功率达到81.8%，与2016年平均零售价相比，谈判药品的平均降幅达到44%，最高的达到70%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格，大大减轻了我国患者的医疗费用负担。

36种药品名单

按照要求，各省（区、市）社会保险主管部门不得将有关药品调出目录，也不得调整限定支付范围。此外，附表“医保支付标准”一栏规定的支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用，基本医疗保险基金和参保人员的分担比例由各统筹地区确定。

医保支付标准终于被明确：要被纳入医保就必须以这价格来销售，但是具体基金支付和参保人员的分担比例由各统筹地区确定。也就说，虽然这些品种被纳入了医保乙类目录，但是，各地到底报销多少，由各地自己决定。

规定的支付标准有效期截至2019年12月31日，有效期满后按照医保药品支付标准有关规定进行调整。有效期内，如有同通用名称药品（仿制药）上市，人社部将根据仿制药价格水平调整该药品的医保支付标准并另行发布；如出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的，可以与企业协商重新制定支付标准并另行发布；

各省（区、市）要积极探索多种方式加强有关药品管理，促进合理用药。对规定需“事前审查后方可使用”或其他需要严格管理的药品，要建立统一的事前审查规定；对用量大、费用高的药品要纳入基本医疗保险医疗服务智能监控系统进行重点监控，并做好费用分析；要采取有效措施鼓励定点零售药店为参保人员提供药品，发挥药店在医保药品供应保障方面的积极作用。

从药品目录来看，谈判成功的36个药品中包括31个西药和5个中成药。西达本胺、康柏西普、阿帕替尼等国家重大新药创制专项药品全部谈判成功，充分体现了对创新药物的支持。从价格上来说，据有关统计，谈判确定的支付标准和2016年平均零售价相比，平均降幅达到44%，降幅最高的达到70%。

西药中有15个是肿瘤治疗药，覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种，从公布的医保支付标准来看，曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等多个社会比较关注、参保人员需求迫切的肿瘤靶向药物价格降幅均较大。

　　

中成药中有3个是抗肿瘤药，另外2个是心脑血管用药。此外，医保药品目录准入谈判充分体现了对医药创新的重视和支持，列入谈判范围的西达本胺、康柏西普、阿帕替尼等国家重大新药创制专项药品全部谈判成功。

记者注意到，像同样限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者使用的康柏西普眼用注射液公布的医保支付标准是5550元（10mg/ml 0.2ml/支），而同时谈判成功的雷珠单抗注射剂医保支付标准为5700元（10mg/ml 0.2ml/支、10mg/ml 0.165ml/支（预充式）），业界不难推断，医保范围内的贴身肉搏也将愈演愈烈。

综合来源：健识局（ jianshiju01）、医药经济报（nfsyyjjb）、搜狐新闻