【医保动态】安阳市11家医院实现跨省异地就医联网

安阳医保

201512月底,我市实现了省内异地就医联网即时结算。718日下午,我市参保人员跨省异地就医,实现了第一例实时联网。

近年来,走出省外务工或来我省常驻的人越来越多,随子女外迁的老人数量也随之增长。一旦在外地生病,需要回参保地住院接受治疗才能报销,给大家的生活带来极大的不便。随着医疗保障体系的不断完善,我市在2015年底,实现了省内异地就医联网即时结算。今年七月份,我市医疗保险系统又实现跨省异地就医实时联网。

记者从市社会医疗保险中心了解到, 71819日两天,工作人员分别办理了两例跨省异地就医实时联网,且目前两个参保人员就医信息已正常传输。

同期声:市社会医疗保险中心医疗管理科工作人员娄静

718日下午,有一例安阳地区医院转入北京大学人民医院的。然后到了这边以后,我们是通过山大地纬的系统先给他备案,传送信息,然后再从东软系统完善信息以后传入省平台,传入国家平台,然后传过来以后,咱们北京那边就直接联网了。”

据了解,异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员,均可申请办理跨省异地就医实时联网。那么,跨省异地就医参保人员在报销时都需要注意哪些问题?且报销时的比例与省内是否有所不同,支付范围和目录又是怎样的?针对这些问题,记者采访了相关工作人员。

同期声:安阳市社会医疗保险中心医疗管理科科长姜华

“参保人员在异地联网定点医疗机构住院,出院时只需支付个人负担费用,属于医疗保险基金、大病保险基金及大病补充保险基金支付的费用,由定点医疗机构垫支;跨省异地就医执行就医地规定的支付范围和目录,医保基金起付标准,支付比例、最高支付限额等,执行参保地政策;在省内定点医疗机构即时结算,需携带身份证或社会保障卡就医;在省外定点医疗机构即时结算,必须持参保地统一发放的社会保障卡就医。”

据了解,目前安阳市人民医院、安阳市肿瘤医院、安阳市中医院、安阳市第六人民医院、安阳地区医院、安阳市妇幼保健院、安阳市眼科医院、安阳市第七人民医院、安阳市脉管炎医院、安阳市第二人民医院以及安阳市第三人民医院11家跨省异地就医定点医疗机构,已经完成测试工作,省外人员在我市就医,也可以实现联网结算。

跨省异地就医可即时联网结算的实现,给很多异地就医的患者带来了方便。得知这一消息,来自南京,目前在安阳就医的患者郭女士,特别高兴,因为她终于不用因为报销问题,在两个城市之间奔波了。

同期声:市民郭女士

“我是一个南京人,因为我爱人在这儿,我就长期居住在这儿。现在全国可以医保联网报销,我就以后真的很方便了,我也不需来回报销跑了,真的不需要两边再跑了,我觉得真的很方便。”