【4S+项目患者教育系列】Ta来了？！ ——脑卒中的识别及急救措施
脑卒中发作后的4.5~6小时内使用溶栓治疗，可以取得明显的治疗效果。国际上大量的临床实践证明，脑卒中患者从发作到有效治疗的时间越短，治疗的效果就越好，致残和致死率就越低。也因此有人说：“时间就是生命，时间就是大脑!”
因此，识别脑卒中发作的早期征兆，尽早给予有效治疗是降低脑卒中致残率、致死率最重要的手段。
二、日常生活尽量避免脑卒中急性发作的常见诱发因素
脑卒中的多种危险因素不会直接引发脑卒中的发生，而是在一定的诱因作用下发生的。了解脑卒中发生的诱因，可以在日常生活中通过有意识的调整行为方式，加强保健意识，减少脑卒中的发生。常见诱因如下：
1、降血压过度：
在进行降压治疗过程中，短时间内降血压幅度太大，易引起脑供血不足，导致脑梗死。
2、过度疲劳：
作息不规律，使自身的体力和精力超负荷，易引起血压波动，是导致脑卒中的常见因素之一。
3、嗜烟、酗酒：
嗜烟加重脑动脉硬化，兴奋自主神经，而酗酒加重心脏负担，直接影响心脑血管，易诱发脑卒中。
4、突然受寒：
寒冷环境中，个体的血管收缩，血液粘稠度升高，使交感神经兴奋而诱发脑卒中。
5、高脂饮食及饮食过量：
两者均能产生高脂血症，加重脑动脉粥样硬化及其他代谢性疾病（肥胖、糖尿病等）而引发脑卒中。
6、情绪控制不良：
发怒或发脾气，会使血压骤然升高，诱发心脑血管事件发生；而忧郁常常影响睡眠，容易疲劳，也容易诱发脑卒中。
7、呕吐、腹泻：
这两种情况均可导致脱水、血液浓缩、血液粘稠度升高，诱发脑梗死发作。
8、治疗不规范：
有些高血压、糖尿病、高脂血症、痛风、动脉硬化等患者，经治疗后病情好转，自我感觉良好时即自行停药，或时服时停，导致原发病加重，促发脑卒中。
三、脑卒中发生时的先兆表现
若患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中的可能:
(1)一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;
(2) 一侧面部麻木或口角歪斜;
(3) 说话不清或理解语言困难;
(4) 双眼向一侧凝视;
(5) 一侧或双眼视力丧失或模糊;
(6) 眩晕伴呕吐;
(7) 既往少见的严重头痛、呕吐;
(8) 意识障碍或抽擂。
记住FAST原则，可以帮助您快速识别脑卒中：
四、脑卒中发病时的急救措施
脑卒中发作时，周围的人完全可以充当简单的有效治疗者，使患者及早得到救助，以避免由于时间太长而造成不良的后果。
1．具体措施
应使病人仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。
解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。
如果病人是清醒的，要注意安慰病人，缓解其紧张情绪。宜保持镇静切勿慌乱，不要悲哭或晃动病人，避免造成病人的心理压力。
拨打急救电话，寻求帮助，询问并听从医生指导进行处理。
有条件者呼叫救护车来运送病人。若自行运送，在搬运病人时不要将病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。
在没有医生明确诊断之前，切勿擅自做主给病人服用止血药、安宫牛黄丸或其他药物。
2．注意事项
在家中如遇到脑卒中病人发病，一般都会采用这些抢救方式，应避免以下误区：
错误认识：错认为出现上述症状休息一下就会恢复如初，而并不知道缺血性脑卒中在睡眠中的发病率很高，休息反而使脑卒中往更坏的方向发展变化。
惊慌失措：缺乏对脑血管病的认识，一遇到紧急情况，或惊叫，或悲哭，茫然不知所措。
野蛮搬运：有的病人家属为“抓紧”时间，抱起病人或背扛起病人就往医院跑，殊不知，这样的运送方式往往会加重病情。
错误应付：只顾及喊人回来帮忙或忙着把病人搬上床，还有的人盲目给病人喂水或饮料。或者认为与本身的心脏病和高血压发作有关系，吃一些降压药和速效救心丸就好了。相反，这样做只能使病情加重，浪费宝贵的抢救时间。
舍近求远：脑卒中病人早期处理必须分秒必争，有的家属只顾到有名气的医院而延误抢救时间。
