突破！保定市第一中心医院在保定市内首次独立完成逆向导丝CTO介入治疗

2017年07月27日 22:04 燕赵卫生动态

（通讯员赵洁耿巍）近日，第一中心医院心内二科独立完成一例高难度冠脉慢性闭塞病变(CTO)介入手术。采用目前非常先进的逆向导丝技术为一名46岁男性患者成功开通冠脉CTO病变血管。当逆向导丝成功进入正向指引导管后，心内导管室内响起了热烈掌声，这标志着该院独立进行的第一台逆向导丝介入治疗右冠脉慢性闭塞病变手术即将成功。后经球囊扩张、血管内超声指导支架植入，这名46岁的男性通过微创的介入手段，顺利实现了血管重建，极大改善了生活质量，术后第三天康复出院。

冠状动脉慢性完全闭塞性病变（Chronic Total Occlusion，CTO），是指冠状动脉完全闭塞时间大于或等于3个月的。因其病变在特殊的部位，病变钙化严重，其介入治疗的成功率较低，且手术并发症高，成为冠脉PCI领域难以攻克的堡垒。因此，对最具有挑战性CTO病变的介入治疗能力，代表了一所医院的介入治疗水平。

近年来，通过侧枝循环微血管进行的逆向技术的应用无疑对提高CTO介入成功率有极大帮助。对于CTO病变这一难以攻克的堡垒，以往只有正面进攻一种途径，类似拳击运动员只能靠右手单手搏击，而逆向技术的出现增加了背面进攻的途径，达到“左右夹击、双手互搏”，使攻克CTO病变的成功率大大提高。对于一些正向尝试失败或正向介入困难的患者，有相当一部分可通过逆向技术完成介入手术。逆向导丝通过侧枝通道后，成功的机会增长至90%以上。逆向技术的应用可使CTO介入总的成功率提高10%以上。

CTO介入治疗水平是医疗机构冠心病介入治疗实力的表现。经过近十年器械的发展和技术的进步，逆向导丝介入治疗技术得到发展。应用逆向导丝进行CTO介入治疗是公认的最高水平的冠心病介入治疗技术。在该院副院长、心血管专家田祥的关心和支持下，心血管内科软硬件水平逐年提高，终于迎来了丰硕的成果。心内二科张旗主任团队在保定市首次独立完成的我院第一例逆向导丝CTO介入治疗手术，应用微创手段为患者解除病痛，标志着该院介入水平又上一新台阶，已达到保定市领先水平。