孕期贫血的危害，你知道多少

2017年07月31日 22:09 濮阳县人民医院

围产期保健门诊，我们经常会听到这样的话，“医生，我不用查血常规，平时也不觉得头晕，我肯定不贫血”，“小丽，你脸色发黄，嘴唇苍白，你查过血，贫血不？”“我平时脸色就这样，没查过，应该不贫血”，很多孕妇对孕期贫血的认知不够，总觉得我不头晕、眼花就没什么大事，殊不知，贫血关系到孕妇和胎儿两条生命。孕期贫血危害，你知道多少？

孕期发生贫血的原因：

由于妊娠期妇女的生理改变，66%的孕妇可发生缺铁性贫血，占妊娠期贫血的95%，造成妊娠期贫血的原因有：1.铁的需要量增加；2.孕妇对铁摄入不足，吸收不良；3.不良饮食习惯；4.其他如月经过多，多产分娩使铁丢失过多，早孕反应重使铁的摄入不足。

孕期贫血的危害并不是想象中那么无足轻重

贫血对妊娠期的影响有：慢性或轻度贫血机体能逐渐适应而无不适，对妊娠和分娩影响不大；中度以上的贫血由于组织对缺氧的代偿可出现心率加快，心输出量增加，继续发展出现心脏代偿性增大，心肌缺血，当血红蛋白小于50g/l，易发生缺铁性心脏病。

贫血的孕妇由于子宫胎盘缺血，极易合并妊娠高血压疾病；由于抵抗力降低，导致感染的发生，缺血的子宫易引起宫缩不良而导致产程延长或产后出血，因氧储备不足，对出血的耐受性差，即使产后出血不多，也容易引起休克而危及生命，对产科手术的麻醉耐受性差易发生麻醉意外；贫血孕妇氧储备不足而影响胎儿的生长发育和胎儿的储备能力致胎儿生长受限、低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率升高。

铁通过胎盘单方向源源不断地输送给胎儿，轻中度的贫血对胎儿没影响，但严重贫血的孕妇没有足够的铁供给胎儿，胎儿出生后同样表现为小细胞低色素贫血。

孕期贫血的治疗：

一、补充铁剂，主要方法是：口服铁剂，常用的硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片，同时服用维生素C，可保护铁不被氧化，促进铁的吸收；

二、输血，缺铁性贫血一般不需要输血，适用于严重贫血病例或症状明显者，当血红蛋白小于70g/l，接近预产期或短期内需分娩者应少量多次输注悬浮红细胞液。输注时必须掌握速度，避免加重心脏负担或诱发急性左心衰，对心功能不全者更应注意；

三、产科处理，临产后应配血以防出血过多。

妊娠期贫血的预防：

为满足孕妇对铁需要量的增加，鼓励孕妇多进食含铁丰富的食物，如牛肉、动物内脏、黑木耳、香菇、红枣、紫菜、芝麻、荔枝等，要纠正偏食的习惯，妊娠中晚期应常规补铁，积极纠正胃肠功能紊乱及其他易引起缺铁性贫血的合并症。