考前速记丨临床50个历年高频题眼，背过就能提高二十分
1、胃食管反流病
胸骨后疼痛、嗳气、间歇性吞咽困难
2、食管癌
进食哽噎感（早期）→食管癌
进行性吞咽困难（晚期）
3、急性胃炎
（急性胃黏膜病变）
4、慢性胃炎
上腹部不适+胃粘膜萎缩 → 慢性萎缩性胃炎
5、功能性消化不良
慢性饱胀半年以上+精神因素+排除器质性病变
=功能性消化不良。
6、消化性溃疡
慢性病程+节律性上腹痛--饥饿痛---十二指肠溃疡（夜间痛）
餐后痛---胃溃疡
7、胃癌
8、肝硬化
肝功能减退 →肝硬化
门静脉高压（大水侧=脾大+腹水+侧支循环）
9、门静脉高压症
肝硬化→门静脉血液淤滞 → 门脉高压（肝内型）
10、肝性脑病
11、肝脓肿
高热寒战 + 肝脏肿大痛 → 肝脓肿
12、肝癌
肝区疼痛+进行性肿大+无高热 =肝癌
胆绞痛（向右肩部和背部放射）→ 胆囊结石
进油腻食物后加重
右上腹绞痛+Murphy征阳性 → 胆囊炎
饱餐、油腻后加重
14、肝外胆管结石
夏科三联症：腹痛---寒战高热---黄疸 → 肝外胆管结石
按时间顺序：痛热黄
15、急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）
雷洛五联症：腹痛
寒战高热（黄疸 ） + 休克和中枢抑制 → AOSC
16、胆管癌
进行性加重的黄疸 + 中,下段胆管癌——胆囊肿大→胆管癌
（肝门部胆管癌——胆囊不可触及 ）
17、急性胰腺炎
腹痛+腰背部呈带状放射（弯腰减轻）+血清淀粉酶异常
→ 胰腺炎
18、胰头癌
进行性加重的黄疸（酱油色尿、陶土色大便)
+库瓦济埃征（胆囊肿大）= 胰头癌
19、壶腹周围癌
波动性，间歇性黄疸 + 消瘦和腹痛。
20、克罗恩病
回肠末段包块（节段性分布）+腹痛腹泻（无脓血）
+瘘管形成 = 克罗恩病
21、溃疡性结肠炎
粘液脓血便 + 直肠乙状结肠 = 溃疡性结肠炎
22、结肠癌
题眼：老年人+粘液脓血便=结肠癌
23、 急性阑尾炎
转移性右下腹痛+右下腹压痛（最重要体征）→ 阑尾炎
腹膜刺激征 → 化脓坏疽性阑尾炎
右下腹包块 → 阑尾周围脓肿
肝大、黄疸 → 门静脉炎或肝脓肿
24、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痣
剧烈疼痛（便后缓解）+便鲜血 → 肛裂
25、直肠癌
大便变形,变细+便不尽感,肝门下坠感+血便 = 直肠癌
26、上消化道大出血
呕血+黑粪（特征性）+氮质血症 =
上消化道出血→消化性溃疡（最常见）
食管胃底静脉曲张破裂（其次）
急性胃粘膜损害和胃癌
急性贲门粘膜撕裂征
27、 腹膜炎
腹部压痛、腹肌紧张（板状腹）、反跳痛 →腹膜刺激征
28、腹腔脓肿
膈下脓肿 = 隔下阴影 +腹膜炎（或者腹腔胀气）
或腹部手术+发热
盆腔脓肿 = 腹膜炎、阑尾穿孔后+ 里急后重，下坠感
29、结核性腹膜炎
中青年低热盗汗+腹壁柔韧感 + 腹部肿块不易推动
＝ 结核性腹膜炎
30、慢性阻塞性肺疾病
慢性咳痰喘+ 气流受限 = COPD
（慢支、肺气肿） （标志）
稳定期：起病缓慢。慢性咳嗽、咳痰或伴喘息。
急性加重期：咳痰喘加重，细菌感染时咳黄色脓性痰。
31、支气管扩张
慢性咳嗽 + 大量脓痰 +
反复咯血（干性支气管扩张，上叶好发）
32、肺动脉高压与肺源性心脏病
慢性咳痰喘 + 右心功能不全 = 肺心病
33、肺结核
题眼：肺门淋巴结肿大、哑铃征象、儿童。
34、肺癌
早期肺癌诊断：老年人+痰中带血+刺激性咳嗽。
35、肺血栓栓塞症（PTE）
肺梗死三联征 + DVT(肿、痛、沉) + P2亢进，
三尖瓣收缩期杂音
36、结核性胸膜炎
低热 + 盗汗 + 干性胸膜炎（胸膜摩擦音）
37、恶性胸腔积液
血性 + LDH升高（>500IU）= 恶性胸水
38、左心衰
夜间阵发性呼吸困难(最典型) +
双肺底湿啰音或中小水泡音 + 奔马律
39、右心衰
双下肢水肿（最早）+ 肝颈静脉回流征阳性（最特异）
+ 颈静脉怒张+奔马律
40、急性心力衰竭
咳嗽粉红色泡沫状痰 + 两肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音
41、房颤体征
题眼：第1心音强弱不定 + 心室律绝对不规则
+脉搏短绌（脉率小于心率）
42、室速
房室分离融合波 + 房室分离+ 心室夺获
43、心肌梗死
剧烈压榨样闷痛 + 持续时间长
+ 濒死感+低血压和休克（广泛坏死）
左前降支好发，其供血范围为左室前壁、
心尖部、室间隔前2/3。
44、心肌炎
青少年 + 发热感冒 + 心脏杂音 + CK-MB 增高 = 病毒性心肌炎
45、流产
停经后阴道流血 + 腹痛 = 流产
46、妊娠高血压疾病
妊高症 = 高血压（首次出现） + 蛋白尿水肿 + 抽搐昏迷
47、前置胎盘
妊娠28周后发生+ 胎盘覆盖子宫下段+
妊娠晚期阴道流血最常见原因。
题眼：无诱因无痛性反复阴道流血。
48、葡萄胎
子宫大于停经月份+血清HCG水平升高=葡萄胎
49、子宫腺肌病
题眼：内膜异位症的表现加重＋子宫增大＝子宫腺肌病
50、维生素D缺乏性手足搐搦症
无热惊厥 + 血钙＜1.75。
关注"医药堂——医药护考指导"微信订阅号，你还能获得：
1、最新的权威考试信息;
2、最精华的备考内容;
3、核心内部资料(考前推送，你懂的...);
长按二维码，关注我们
欢迎加入医药堂执业医师考试学习qq群
分享通关指导视频
临床（西医）两千人做题群：301576837
中医/中西医两千人做题群：212547947
加群验证码：医药堂
点击左下角‘’阅读原文‘’加入临床执业（助理）两千人做题群
