别把血虚当贫血，根本不是一回事

贫血立足西医，贫血的诊断，要有实验室检查指标的异常，从血红蛋白值来判断。血虚则是立足中医，血红蛋白数值仅仅是血虚的一个参考指标。这么看来贫血和血虚还真不是一回事。

对于贫血和血虚的关系，我们大致可以这样理解：血虚的范围要比贫血大，贫血患者大多有血虚(或同时兼有气虚、阴虚)，但血虚患者未必都有贫血。

血虚的常见表现与贫血多有类似，如面色萎黄、乏力、头晕、心悸、目眩、耳鸣等，另外还可表现为皮肤干燥脱屑、头发干枯、大便干结等。

对于贫血，首先是要明确诊断，找出病因。需要查明患者贫血是因为红细胞生成不足，还是消耗过多，或者是破坏过度导致的。

比如节食或胃肠道疾患导致的不能正常饮食，引起红细胞生成不足；骨髓造血系统异常，引起红细胞生成受限，各种出血(痔疮出血，女性月经过多、经期延长等)、消化道溃疡或肿瘤因素，导致红细胞消耗过多；遗传或后天其他因素造成红细胞结构缺陷或损坏，导致红细胞破坏过度。

找到了根本病因，才能针对性治疗。包括补充造血原料(补充铁剂、叶酸或维生素B12)，或抗溶血，或刺激骨髓造血，或化疗，或手术等。其治疗效果是根据血红蛋白的提升程度来判断的。

血虚的治疗是根据患者的临床症状以及舌脉表现，判断出血虚的脏腑病位，同时结合有无发热、疼痛、瘙痒等合并症，判断是否同时兼有气虚、阴虚、血瘀、血热等合并症型，从而制定出治疗方案。

临床常用的方剂有归脾汤、四物汤、人参养荣汤、八珍汤等。中医治疗血虚往往气血并补，效果根据患者自身症状和舌脉之象的改善程度来判断的。

贫血和血虚因中西医立足点的不同，在概念上、临床表现上、治疗上既有区别也有联系。临床上需要根据患者的具体情况，采取相应的检查及对应的中西药治疗，才能收到事半功倍的效果。

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