亲兄弟罗红霉素与阿奇霉素的区别与荐药要点

罗红霉素与阿奇霉素的区别对比表

药品名

罗红霉素

阿奇霉素

结构

14元环大环内酯类

15元环大环内酯类

适应症

一、敏感菌引起的感染:1.上呼吸道感染2.下呼吸道感染3.耳鼻侯感染4.生殖器官感染5.皮肤感染

二、支原体肺炎、沙眼、衣原体感染及军团病

罗红霉素的功效阿奇霉素同样具备，但敏感菌引起的感染，罗红霉素作用更强，而在支衣原体、衣原体感染方面，阿奇霉素比罗红霉素强，其是现今发现对抗支原体、衣原体最强的药物

服用方法

进食后服用会降低药物吸收饭前1小时或饭后三-四小时服用

（注：罗红霉素与牛奶同服可增加吸收）

药物相互作用

1.不可与麦角胺、二氢麦角胺、溴隐亭、特非那定、酮康唑及西沙必利联用

2.对氨茶碱的代谢影响小，对卡马西平、华法林、雷尼替丁及其他制酸药基本无影响

1.不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用，必须合用时，本品应在服用上述药物前1小时或服后2小时给予

2.与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度，应注意检测血浆茶碱水平

3.与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间

4.不可与利福布汀合用

5.与地高辛、麦角胺、二氢麦角胺三唑仑合用时应密切观察患者

注意事项

1.本品使用会影响驾驶及机械操作能力

2.长期用药时应注意监测肝功能

3.罗红霉素与茶碱合用时，需监测茶碱血药浓度

1.轻中度肾功能不全患者本品的用法用量与肾功能正常者一样；严重肾功能不全者慎用

2.肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用

3.用药期间定期监测肝功能

不良反应

1.罗红霉素不良反应较为少见，常见为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，但发生率明显低于红霉素

2.阿奇霉素随着临床应用范围的扩大，不良反应也逐渐增多，除可引起严重胃肠道不良反应外，还会引发室上性心动过速、严重心律失常、严重肝损害、急性肾衰竭、神经系统损害等

孕妇及哺乳期妇女用药

哺乳妊娠期妇女慎用，无适当选择余地时经医生权衡利弊后方可使用本品

禁忌

1.对罗红霉素、阿奇霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用

2.禁止使用含酒精的饮品