药店专业销售解决方案：罗红霉素与阿奇霉素的区别与荐药要点
罗红霉素与阿奇霉素同属大环内酯类抗生素这个大家族，彼此虽为兄弟，但从来都是单独出场。
即使属于同一个类别的抗菌药，抗菌谱、抗菌强度也各有侧重。
大家虽是兄弟，但罗红霉素与阿奇霉素之间有什么差别，我们用药又需要注意什么呢？
下面让我们一起进入他们的世界吧！
| 罗红霉素与阿奇霉素的区别对比表 | |||
| 药品名 | 罗红霉素 | 阿奇霉素 | |
| 结构 | 14元环大环内酯类 | 15元环大环内酯类 | |
| 适应症 | 一、敏感菌引起的感染:1.上呼吸道感染2.下呼吸道感染3.耳鼻侯感染4.生殖器官感染5.皮肤感染 | 罗红霉素的功效阿奇霉素同样具备，但敏感菌引起的感染，罗红霉素作用更强，而在支衣原体、衣原体感染方面，阿奇霉素比罗红霉素强，其是现今发现对抗支原体、衣原体最强的药物 | |
| 二、支原体肺炎、沙眼、衣原体感染及军团病 | |||
| 服用方法 | 进食后服用会降低药物吸收饭前1小时或饭后三-四小时服用 | ||
| （注：罗红霉素与牛奶同服可增加吸收） | |||
| 药物相互作用 | 1.不可与麦角胺、二氢麦角胺、溴隐亭、特非那定、酮康唑及西沙必利联用 | 1.不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用，必须合用时，本品应在服用上述药物前1小时或服后2小时给予 | |
| 2.与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度，应注意检测血浆茶碱水平 | |||
| 2.对氨茶碱的代谢影响小，对卡马西平、华法林、雷尼替丁及其他制酸药基本无影响 | 3.与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间 | ||
| 4.不可与利福布汀合用 | |||
| 5.与地高辛、麦角胺、二氢麦角胺三唑仑合用时应密切观察患者 | |||
| 注意事项 | 1.本品使用会影响驾驶及机械操作能力 | 1.轻中度肾功能不全患者本品的用法用量与肾功能正常者一样；严重肾功能不全者慎用 | |
| 2.长期用药时应注意监测肝功能 | 2.肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用 | ||
| 3.罗红霉素与茶碱合用时，需监测茶碱血药浓度 | 3.用药期间定期监测肝功能 | ||
| 不良反应 | 1.罗红霉素不良反应较为少见，常见为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，但发生率明显低于红霉素 | ||
| 2.阿奇霉素随着临床应用范围的扩大，不良反应也逐渐增多，除可引起严重胃肠道不良反应外，还会引发室上性心动过速、严重心律失常、严重肝损害、急性肾衰竭、神经系统损害等 | |||
| 孕妇及哺乳期妇女用药 | 哺乳妊娠期妇女慎用，无适当选择余地时经医生权衡利弊后方可使用本品 | ||
| 禁忌 | 1.对罗红霉素、阿奇霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用 | ||
| 2.禁止使用含酒精的饮品 | |||
同是抗生素，罗红霉素和阿奇霉素各有千秋，没有谁比谁更强之说，只有哪个药更适合哪些人群服用。
最新资讯
9月14日，国家食药监总局官网发布公告，将两个生产厂家的清喉咽合剂、罗红霉素片送进“不合格药品名单”。
不合格产品的标示生产企业、药品品名和生产批号为：
三门峡广宇生物制药有限公司生产的批号为161001、161003、161004、161103、161201的清喉咽合剂；
吉林省精鑫药业集团有限公司生产的批号为20160802的罗红霉素片。不合格项目包括微生物限度、溶出度。
根据百度百科显示，清喉咽合剂为OTC药品，主要用于阴虚燥热、火毒内蕴所致的咽部肿痛、咽干少津、喉核肿大；急性扁桃体炎、咽峡炎见上述证候者。
罗红霉素作为广谱抗生素，它的抗菌谱较为广泛，也就是说对多种细菌或者支原体，衣原体有效。因此罗红霉素片多用于治疗由罗红霉素敏感病原体导致的感染。如扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎等。
溶出度不合格，可产生明显不良反应。
根据总局官网查询，国内获批的清喉咽合剂共有41个；
而为大众熟知的罗红霉素片（处方药），国内获批药品有51个，进口的两个。
对于大众熟知的罗红霉素而言，通告中提到其不合格项为“溶出度”，指的是在规定溶剂中，药物从片剂等固体制剂溶出的速度和程度。
据了解，早在几十年前就有人指出，药物在体内吸收速度常常由溶解的快慢而决定，固体制剂中的药物在被吸收前，必须经过崩解和溶解然后转为溶液的过程，如果药物不易从制剂中释放出来或药物的溶解速度极为缓慢，则该制剂中药物的吸收速度或程度就有可能存在问题；
另一方面，某些药理作用剧烈，安全指数小，吸收迅速的药物如果溶出速度太快，可能产生明显的不良反应，维持药效的时间也将缩短。
从这一点上可以排除罗红霉素片被认为假药的风险。
本文来源于药店人
