【贾博士讲堂】什么是体外碎石呢？

2017年08月12日 16:06 成都市青白江区人民医院

肾结石和输尿管结石是我们生活中的常见病、多发病。往往会引起肾绞痛、尿路感染及肾功能不全，给患者造成了极大的痛苦。对于患有肾结石或输尿管结石的患者来说，在众多治疗结石的方法中，寻求一种行之有效适合自己病情的治疗方案，是很关键的。首先考虑无创、痛苦小且效果良好的体外冲击波碎石治疗。

何为体外冲击波碎石？

它利用体外产生的冲击波聚焦，冲击粉碎泌尿系统的结石，使之随尿液排出体外，目前已被公认为治疗泌尿系统结石的首选方法。

这么厉害~~

见见它的庐山真面！

▲体外冲击波碎石治疗仪

青医家引进了先进的B超定位体外冲击波碎石机，它有定位精确、实时监控、安全无痛、恢复快、碎石效率高、疗效明确等优点，是广大泌尿系结石患者的福音哦！

这些情况可以考虑体外碎石哦~

❀肾结石：直径小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石及肾中度以下积液是体外冲击波碎石机碎石的最佳适应证。直径2~3cm的结石一般仍可以选用ESWL，但术前需放置输尿管导管或支架。结石不管多大对于合并中度积液以上的病人首选手术治疗。

❀输尿管结石：长径小于1.5cm的中、上段输尿管结石是原位ESWL的最佳适应证。结石停留时间过长超过6个月或体积巨大或结构致密的结石或肾中度以上积液的病人或下段结石首选手术治疗。

❀膀胱结石：首选经尿道体内碎石术，直径小于或等于2cm的结石可以行体外冲击波碎石机碎石。对于尿道狭窄或前列腺增生症合并梗阻的病人首选手术治疗，因外冲击波碎石机碎石也难以排出。

❀体外冲击波碎石治疗也是输尿管镜下钬激光、气压弹道碎石系统、经皮肾镜碎石系统的有力补充。

不过，这些情况就不太适宜了↓

全身情况

全身出血性疾患不宜碎石；新近发生的心脑血管疾患，如严重的高血压、脑溢血、心力衰竭、心律紊乱及肺功能障碍者不宜碎石；传染病的活动期，如活动性肝炎、细菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石；未控制的糖尿病，以防碎石后发生难以控制的严重尿路感染；妊娠妇女，特别是结石在输尿管下段者不宜碎石，以避免X线或冲击波对胎儿产生不良影响。

泌尿系统状况

1.结石以下尿路有器质性梗阻，在梗阻未解除之前不宜碎石。
2.肾功能不全者，要区别导致肾功能不全的原因分别处理。①结石梗阻所致要积极碎石。②肾本身病变所致者不宜贸然碎石。③孤立肾应重视保护肾功能，根据结石的大小，严格制定治疗方案。
3.尿路感染：在尿路急性炎症期间不宜碎石，需选用有效抗生素控制感染后再行碎石。
4.无症状的肾盏憩室结石一般不主张碎石治疗。

泌尿外科咨询电话 028-83623906