县中医院：夫妻赌气服毒自杀紧急抢救起死回生

2017年08月14日 10:15 竹溪县中医院

急救电话：2729120

精神卫生中心咨询热线：2723079

监督热线：2726234

夫妻赌气服毒自杀紧急抢救起死回生

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08月10日16时，竹溪县中医院急救分站接县“120”急救指挥中心出诊电话，县城某小区内一对夫妇在家服毒自杀、病情危重请求迅速出诊。

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时间就是生命

我院急救站医护人员第一时间赶到事发现场，见一对中年夫妇在家自服剧毒类有机磷农药“敌敌畏”大约300ml/250ml左右，均已达致死剂量，现场初步处理后及时接回我院急救中心。

情况危急

会诊后发现患者中毒程度比想象中重很多，尤其是丈夫已出现呼吸心跳微弱、缺氧、全身湿冷、大汗淋漓、口鼻流涎等症，院前急救小组紧急完成心肺复苏并气管插管，呼吸机辅助呼吸，电动洗胃清除毒物，同时建立中心静脉快速补液通道，静脉给予解毒针剂后，及时送至院内综合ICU病房监护治疗，此时病人已经处于深度昏迷当中，呼吸血压严重不稳。院长助理、急危重症医学科主任严文军、副主任黄龙波紧急成立急救小组，科内人员分工协作，立即展开一系列抢救诊疗措施。

紧急进行CRRT治疗

在与家属沟通相关病情、治疗方案，告知家属有机磷农药中毒的严重性，如果此时转上级医院巨大风险，将会错过抢救治疗最佳时机，鉴于患者病情极其危重急诊需要行血液净化治疗（CRRT治疗），取得患者家属同意后，科内医护人员分为两组为两位重度有机磷农药中毒患者紧急建立血液净化血路、预冲血液净化管路，半小时内紧急开展血液净化治疗。通过紧急血液净化治疗后目前两位患者病情逐渐趋于平稳，脱离生命危险。

2016年我院急危重症医学科成功引进连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术，我院成为全县唯一一家具备血液净化治疗单位。该项技术熟练运用于临床后，解决了我县始终面临长途跋涉转运患者到上级医院救治问题，避免了重症患者长途转院治疗以及因为转院而错过最佳抢救治疗时机。提高了救治成功率，大大减少了危重患者在三家医院承担高额的医疗费用的现状。

血液净化治疗：

（CRRT治疗）是把患者血液引至体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质净化血液达到治疗疾病的目的。它主要包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、腹膜透析等。目前血液净化疗法已不单纯用于治疗急、慢性肾衰竭患者，在急危重症患者的抢救治疗中也已得到了广泛应用。CRRT临床应用目标是清除体内过多水分，清除体内代谢废物、毒物，纠正水电解质紊乱，确保营养支持，促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。可用于：各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰，以及多脏器功能障碍综合征，急性呼吸窘迫综合征，挤压综合征，急性坏死性胰腺炎，慢性心衰，肝性脑病，药物及毒物中毒等的救治。（柏巧丽、黄芳）