不停步，终会到！推进分级诊疗，广东百位县域院长齐聚共商良策

2017年08月16日 21:16 县域卫生

8月12日，县级公立医院改革岭南论坛·2017暨全国县级医院重点学科建设研讨会在广东省东莞市召开。

作者 | 王翔

来源 | 中国县域卫生

2017年8月12日，由《中国县域卫生》杂志社、中国县域卫生发展研究中心主办，广东众生药业股份有限公司承办的县级公立医院改革岭南论坛·2017暨全国县级医院重点学科建设研讨会在广东省东莞市召开。

广东省卫生计生委、东莞市卫生计生局相关领导出席了本次论坛，有来自广东省各县市的100余位医院管理者参与了本次活动。

国家卫计委体改司、中山大学公共卫生学院、成都市新都区人民医院、佛山市第一人民医院、广州市第一人民医院等领导和专家围绕国家公立医院改革政策、县域医联体建设、分级诊疗以及县域重点学科建设等热点话题进行了深度分享和研讨。

贯彻医改精神任重道远

国家卫生计生委体改司相关负责人从为什么改、改什么、怎么改、改得怎么样等四个问题出发，全面解读国家公立医院改革相关政策。

负责人强调，需要充分认识公立医院综合改革的重要性和紧迫性，深刻理解公立医院综合改革的顶层设计和改革目标，综合施策，在重点领域和关键环节破旧立新，全国公立医院综合改革正在逐步形成框架向制度建设转变，从一城一地改革向区域全面改革转变，从单项改革向医疗、医保、医药联动改革转变，从被动改革向主动改革转变，取得了“两升三降”的改革成效。

她对今年启动公立医院改革城市提出了几点建议：公立医院改革不可一蹴而就，是长期而艰辛的过程，需要抓好改革政策落实和巩固完善，抓好督导考核，抓好培训宣传。

据了解，广东省在深化医改进程中，按照国家关于强基层的基本原则和以基层为重点的卫生与健康工作方针，在县级以下医疗卫生机构升级达标建设工程、强化基层公共卫生服务能力建设、培育医疗集团或医联体、加强基层卫生人才队伍建设、改革基层医疗卫生机构运行机制、改革完善基层医疗卫生机构人事薪酬制度、打通优质资源下沉通道、加强基层医疗卫生信息化建设等方面做了大量卓有成效的工作。

以重点学科建设为抓手

中山大学公共卫生学院匡莉教授表示，医疗机构间关系模式不是金字塔型的上下级关系，而是以基础医疗为核心的“网核型”关系模式。同时，她基于全科医疗发展的分级诊疗制度解释了全科医疗的定义，及首诊服务、可及性服务、连续性服务、综合性服务、协调性服务五大全科医疗核心特征功能。

中国县域卫生发展研究中心医院管理课题组专家、成都市新都区人民医院运营管理部部长曾小琴结合医院实践，介绍了分级诊疗制度与现代医院管理制度融合推进工作，她表示，基层探索做加法，模式创新做乘法，医改突破有章法。一切事，皆有道，先上路，小步走，不停步，终会到！

县级医院作为我国基层医疗服务的主导者，在医疗服务体系中起着承上启下的重要作用，因而更需将关注点放在县级医院重点学科建设上。重点学科建设是医院专科建设的重要组成部分，是出成果、出人才、提高医疗技术水平的有效途径，是医院可持续发展的动力。

广东省第一人民医院内分泌科肖正华主任表示：在医疗质量控制管理方面，做好质控制度与执行、诊疗规范化、定期评价；在科室人员管理方面，设置了本专科医护人员的处罚措施，落实研究生及进修生管理制度，医师分工明确制度；重视学术与科研活动，邀请相关科室医师到科室进行专题讲座，主治以上医师的讲座，及专科研究生、专科进修生的小讲课各一次；护士专业课培训及教学工作；以及档案管理等五方面分享内分泌科室管理。

佛山市第一人民医院章成国院长分享了本院近两年医疗质量管理的部分成效，大数据时代的来临，促使医改走向微观化、精准化，对于医院来说，以收入为中心的时代已经结束，取而代之的是以成本为中心的时代。章院长从科室简介、科室管理、临床任务、科室建设、教学科研、学术地位、发展方向七个方面阐述科室建设思路。

县域医疗重点专科建设，提升医疗服务能力，需要医药共同发力。

广东众生药业股份有限公司董事长陈永红表示，随着新医改的不断深化，政策的鼓励、财政的支持、资本的下沉以及企业的发力，都让县域医疗一步步走到舞台中心来。尤其是在国家“十三五”规划和建设“健康中国”的总愿景下，更是将健康和基层医疗发展放在了重要位置。

广东众生药业股份有限公司历时三十多年的发展，积累了丰富的产品线和医疗医药服务能力，与眼科、神经科、内分泌科、心血管、消化和呼吸等领域权威专家保持良好的合作关系，其中尤其在眼科的核心能力有助于协助县级公立医院提高眼科的服务能力。未来，众生药业将依托丰富的产品线、专家资源、医师继续教育平台、专科项目以及提供投资融资等五大方面助力县级公立医院提升服务能力建设。

县域，作为保证居民健康的第一道关卡，利用医联体建设和重点学科建设抓手，提速医疗服务能力、提升百姓就医体验，不拘一格、群策群力，以上下贯通的机制，通过多元化形式实现医疗资源共享，打破医疗资源过度集中带来的种种弊病，优势互补、共享共赢，才能拥有长久生命力！