技术理念“蝶变”，微创无痛解忧~济医附院兖州院区马应龙肛肠诊疗中心这一年

2017年08月18日 23:49 济宁卫生计生

入山问樵，入水问渔。2016年8月18日，“马应龙”品牌不远千里，牵手济医附院兖州院区，成立马应龙肛肠诊疗中心，带来了全方位的先进技术、理念，一年来，济医附院兖州院区肛肠外科实现了华丽“蝶变”，建立起肛肠疾病全套检查诊疗体系，为越来越多的患者解决了“难言之忧”。

专家做后盾，基层医生做高难度手术更有底气。

专家支新招儿，很多疑惑迎刃而解

兖州的林先生，便秘有五六年了，一直自我调节，蜂蜜水没少喝，水果没少吃，可是仍然没有什么效果，大大小小的医院去了不少，但是几副泻药下来，治标不治本，没隔几天又犯病了。肚子胀得难受、没有胃口、脸色蜡黄，当他再次准备吃泻药的时候，被家人拦住了，毕竟不是长久之计，于是在亲戚的介绍下，来到了济医附院兖州院区马应龙肛肠诊疗中心。

“我们给他做了全方位的检查，确诊为出口梗阻型便秘。”马应龙肛肠诊疗中心副主任张跃给林先生做了胃肠传输试验、排粪造影等检查，确定了便秘的原因、严重程度，根据病因，给他制定了治疗计划，还给他进行了“抗抑郁”的药物治疗。

原来，林先生家里是做养殖的，一次雨夜，棚架塌了，砸死了不少鸡幼崽，这可给他心疼坏了。自此，每逢刮风下雨，他精神高度紧张，久而久之，坏情绪引起了身体的不适，便秘就“习惯”成自然了，坏情绪和便泌恶性循环，精神愈加抑郁，便秘也更严重了。

“以前关于情绪方面，我们考虑的不是很周全，是受专家团队的启发，另辟蹊径，彻底治愈了林先生的便秘问题。”张跃坦言，以往治疗便秘，更注重解决身体上的疾病，心理问题往往忽略了，其实，由便秘引发心理障碍的人可不少。马应龙专家诊疗团队每个月都会过来义诊，得知情况后，便针对便秘提出了治疗新思路，自己有什么问题也会第一时间和专家们“微”聊，正是因为这些“新鲜”的理念，让自己获益匪浅，很多疑惑都第一时间解决了。

宣教愈加成熟，打消患者恐惧心理

肛肠疾病是一个让人难以开口的疾病，大部分遵从的规律是小病不治，出血或疼得受不了才去看医生。

雅琴就是一位典型的“保守”型患者，她是一名语文教师，备课、批改作业等，每天坐的时间相对较长。痔疮轻时，自己去药店买点药，稍稍缓解就算过去了，直到最近，大便撕心裂肺的疼痛，大量带血，雅琴精神异常紧张，感觉是大病来临的征兆，站和卧位也是疼痛难忍。

在朋友的推荐下，她来到了马应龙肛肠诊疗中心。有专门的女医生给自己看诊，内心的紧张稍稍冲淡了些。“听说要手术，我心里很难受，除了尴尬，手术过程是什么样，术后什么样，一系列的未知数让我内心很纠结。”雅琴说，在医护人员的耐心开导下，自己才决定上手术台。手术期间内心惴惴不安、过程安然无恙，甚至没有一点感觉手术就结束了。

“我们都会提前和患者沟通，慢慢去打开心结，然后再制订手术方案。”护士长周长青对患者的心理把握非常到位，针对不同的患者，她有一套成熟的沟通方案，让患者既不尴尬，也愿意吐露心声。

“一年多以来，我们的改变很多，宣教过程也越来越完善，患者就医体验也更好了。”周长青介绍，护理的各项工作标准化的内容由马应龙肛肠诊疗技术研究院提供，什么样的手术，术前检查什么，手术怎么做，术后怎么换药，怎么评估，患者对医疗服务的满意度都一套完整的标准。

护理工作在原有的术后护理的基础上，更加注重患者的舒适度。“以前我们都是给患者采用中药坐浴，现在引用了新型机器冲洗，很多患者都主动要求每天多冲冼几次。”制度的更新、完善，让患者就医体验更舒适，提升了患者就医满意度，改善了医患关系。

微创无痛治疗，核心技术获点赞

一提到肛肠病，首先让人联想到的就是“剧烈的疼痛”，因为肛肠神经非常丰富、敏感。而传统手术往往采用外剥内扎的方式，容易出现出血多、恢复慢、复发率高等问题，因此，很多人往往不愿意到医院进行治疗，经常是一拖再拖，将小病拖成了大病，简单病拖成了复杂病，有的甚至长达几十年。

针对这个问题，医院专家诊疗团队从每一个细节着手，根据每个患者的疼痛敏感度和个体体质，确定微创无痛的手术治疗和恢复方案。

“你看，就比如说这个刀口，以往刀口都是呈放射状的，创面较大，患者的术后疼痛比较强烈，现在我们改用这样菱形刀口，创面小，术后疼痛感大大降低。”张跃一边讲解，一边在纸上画出示意图，通过这样一个小小的细节改变，就能极大改善患者的就医感受，降低手术的恐惧感和痛疼感。

目前，中心可开展全套肛肠疾病特殊检查及治疗，配有国内最先进的肛肠多功能治疗仪、生物反馈仪、结肠灌洗仪、三维超声等设备，其中三维超声通过三维3D360°腔内超声探头立体环扫成像，绘制出高位复杂肛瘘在肛周肌肉深处的走行方向线路图，为手术大夫提供准确的手术“导航”。

针对常见的痔疮、占位性病变、痔疮息肉、直肠息肉、肛瘘、肛门狭窄等开展了吻合器痔上黏膜环切术、痔上黏膜套扎术等一系列微创手术。术后疼痛小、住院时间短、恢复时间快、术后并发症少及复发率低，极大地改善了痔疮患者的生活质量，也不影响正常学习工作。目前，中心已拥有非常专业的技术人才及先进的肛肠治疗设备，可以为肛肠病患者提供更加周到的治疗及服务，获得不少患者点赞。

强大团队做后盾，做高难手术更有底气

2017年上半年，马应龙肛肠诊疗中心门诊3345人次，同比增长18.8%；完成手术314人次，同比增长38.3%；其中，四级手术9人次，同比增长125%；三级手术49人次，同比增长880%；二级手术168人次，同比增长43.6%；一级手术88人次，同比下降12.9%；药占比24.3%，低于全院平均值……来自济医附院兖州院区上半年的统计简报，展示了马应龙肛肠诊疗中心这一年来的巨大变化。

“科室开展的三、四级手术大幅度增长，这放在过去，是几乎不敢想象的事情。”马应龙肛肠诊疗中心主任王鸿坦言，过去，科室的医生们有技术、有能力，但是因为肛肠疾病的并发症太多，很多复杂、高难度的手术确实不敢尝试，缺乏信心。而现在，很多四级手术都能够独立开展了，这得益于有着强大的医疗团队做后盾，基层医生更有底气了。“就拿四级手术来说，今年上半年我们就做了9例，其中年龄最大的直肠癌患者有90岁。”说起科室的变化，王鸿感触颇深。

从数据上来看，在科室各项指标稳步上升的同时，一级手术同比下降了12.9%。“这是由于我们把血栓痔、表浅肛瘘等简单的手术迁移到门诊、病房手术室，这样患者当天就能出院，对于工作忙、时间紧迫的上班族来说最合适。”王鸿解释，这样将简单的手术在门诊完成，大大节省了患者时间，医疗资源的运用更加合理。

济医附院兖州院区马应龙肛肠诊疗中心成立以来，马应龙药业集团安排全国知名专家教授以及马应龙核心医院的专家定期到医院坐诊、开展手术，组织专家讲座和学术交流等活动，带动了医院肛肠病诊疗技术的快速发展，为兖州及周边群众提供更好的医疗服务。