【正清学术】青藤碱在心脏、眼结膜移植免疫耐受方面的研究

心脏移植主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重冠状动脉疾病进行的外科移植手术。手术后平均生存期为13年。心脏移植并不是心脏病的常规治疗方法，而是作为挽救终末期心脏病病人生命和改善其生活质量的一个治疗手段。

陈明宝等在研究青藤碱对大鼠心脏移植急性排斥反应的影响过程中发现，血清透明质酸在青藤碱组与对照组间有明显差异，说明血清透明质酸可以作为心脏移植排斥的指标之一。王海东等在研究青藤碱联合环孢素A对大鼠移植心术后存活时间的研究中发现青藤碱对 Con A和MLC激活的单个核细胞增殖具有显著的抑制作用，并与CsA有协同作用；能一定程度延长术后移植心的存活时间。杨帆等在研究大鼠心脏移植排斥反应中发现青藤碱组炎症反应有所减轻，同时较少淋巴细胞浸润；组织仅极少量表达 ICAM-1和IL-2，证明青藤碱能减轻排斥反应,明显延长移植物的存活。

同样王炜等也发现在小鼠心脏移植术后，青藤碱处理组较对照组 IL-2mRNA 表达水平明显减低。徐广全等研究发现现在相比于对照组，青藤碱组移植物的存活时间显著延长，炎症、血管炎症、心肌水肿和心肌坏死显著减少，COX-2蛋白和mRNA 表达在移植后第5天均减少，所以青藤能延长心脏同种异体移植物的存活时间，减轻炎症反应和保护心肌损伤。

我国每年约有数万因角膜疾病导致失明的患者，角膜移植术是这些患者复明非常重要的手段。但是手术后1年的角膜成活率仍然不是很理想，而寻找高效低毒且经济的免疫抑制剂是当前研究热点之一。姚建兵等在研究盐酸青藤碱滴眼液对角膜移植术后排斥反应的影响中利用大鼠同种异体穿透性角膜移植动物模型，术后予以青藤碱高中低不同剂量青藤碱作用，结果表明不同浓度青藤碱对大鼠在角膜移植排斥指数及发生角膜移植排斥时间指标上均较对照组有显著性差异，说明青藤碱可以对角膜移植免疫排斥反应有防治作用，且以中浓度效果更好。

作为一种新生免疫抑制剂，青藤碱已显示其抗免疫排斥能力强，不良反应小的特点，随着研究的不断推进，必将在抗移植免疫排斥方面甚至更广的临床领域有重要用途。

内容摘自“高红强. 青藤碱在器官移植免疫耐受方面的研究进展.中国实用医药，2014.3，第9卷8期.”