睡眠4疾患 中医来调治

沈阳和平国医堂中医院



1
嗜睡:为突然出现、无法抗拒的睡意,饭后或温暖环境中尤易发作,下午尤为明显,甚至患者在吃饭、开车或工作中也会突然睡着,一般每次10分钟左右,一日可发作多次,但其夜里却经常失眠;


2
睡眠瘫痪:使患者在尚未完全入睡或醒来的情况下,想活动肢体或躯体时,持续数秒到数分钟无法“动弹”;


3
睡眠幻觉:使患者入睡前或觉醒时,出现非常生动的不愉快幻觉如身处火灾现场、被人袭击等。


4
“猝倒症”:是发作性睡病“四联症”中最常见、最具特征,尤其是最危险的表现!患者通常因情绪刺激如大笑、愤怒、兴奋等引起“猝倒症”发作:突然膝盖无力而跌倒,或头部突然失去肌肉张力而向后仰、向前低,或突然面部肌肉张力丧失而导致面无表情、讲话模糊不清,发作通常少于一分钟且患者意识清醒、无记忆障碍、呼吸正常。



中医对发作性睡病的认识与治疗


一是痰湿困脾型。多见于形体肥胖之人,表现为胸闷、纳呆、大便不爽、痰多泛呕、口中粘腻、身重嗜睡、舌苔白腻、脉濡缓,治疗原则为燥湿健脾豁痰开窍,方药用醒脾开窍汤加竹茹、半夏等。


二是脾气不足型。多见于病后或高龄之人,表现为神疲乏力、腹胀食少、食后困倦嗜睡、少气懒言、形体消瘦或肥胖浮肿、舌淡苔薄白、脉虚弱,治疗原则为益气健脾,方药用醒脾开窍汤加人参、白术、黄芪等。 


三是肝郁脾虚型。患者长期忧愁思虑、精神萎靡不振、头昏欲睡多梦、时有两胁不适、纳呆食少、大便不利或腹痛泻泄、舌苔薄白或稍腻、脉弦细或涩,治疗原则为舒肝健脾开窍,方药用醒脾开窍汤加柴胡、党参、枳壳等。


四是气血两虚型。患者面色萎黄无华或淡白、纳呆食少、神疲乏力、心悸多梦、气短懒言、自汗、头晕目眩、舌淡嫩苔薄白、脉沉细无力,治疗原则为益气养血醒脾开窍,方药用醒脾开窍汤加黄芪、当归、人参等。


五是湿浊蒙蔽型。患者头重如裹、口干黏不思饮水、胸闷不饥、二便不利、舌苔厚腻。《黄帝内经》云,"邪之所凑,其气必虚,正气存内,邪不可干。"头为诸阳之会,若被湿浊蒙蔽清阳不升,浊阴不降,则困倦嗜睡。治疗原则为芳香化浊醒脾开窍。方药用醒脾开窍汤加佩兰、苍术、白豆蔻等。 



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