认识腕部腱鞘炎
河南省中医院疼痛科
手腕部腱鞘炎,正式医学名称是“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”,西医英文为:De Quervain's Disease。因常保持重覆性或持续用力的状况,令肌腱與腱鞘产生磨擦,劳损,压力增加,就有机会导致无菌性炎症。
诱发原因:
1、抱孩子导致的腱鞘炎 非常普遍的,国外的英文翻译为“妈妈手”,国内国情一般都是“姥姥手”。
2、激素变化也是诱因,常发生在怀孕前后,生产和哺乳期前后。
手腕部腱鞘炎有什么表现?
手腕用力或向小手指那边偏斜时出现疼痛,有时会很突然和剧烈。手腕大拇指根部会出现肿胀和发热,可摸到一个鼓包,压着会有疼痛。
临床检查:Finkelstein's test:就是将大拇指握在手心中,向下(小指侧)偏手腕,会出现明显疼痛,则一般可诊断为腱鞘炎。(如下图)
得了手腕部腱鞘炎怎么办?
通过热敷,药水泡手,局部涂抹解热镇痛药膏等方法可缓解疼痛症状,减轻炎症,但最重要是手腕要得到充分休息。佩戴一个腕部的护具是很有用的,有利于减少腕部的不良应力,有利于炎症消退。
短期内最好少做或不做家务和抱孩子,至少是少用疼的那一侧手腕用力。抱孩子是也有技巧,就是用另一侧手为主,疼痛侧改为用肘部用力,让手腕和手指都空出来,保持放松状态,不使劲。很多人通过保守治疗都能好,不用太担心的。
如果一直还是不能让手和腕部得到休息,有的时候疼痛症状会持续很长时间,影响手用力和进行工作,严重的还需要手术进行治疗。