【健康专题】你问我答——胆囊疾病术前、术后注意事项

手术前应该注意些什么？

戒烟酒，洗澡，修剪指甲，剃须，更换清洁病员衣裤，训练床上大小便。术前一晚8点起禁食，禁水，术前排空大小便，以保障术程的顺利进行。 

手术后应该采取什么卧位？

清醒后取半卧位，以利于引流液的引流，也可减轻伤口的疼痛，也有利于 呼吸。在床上可以活动四肢，上肢作握拳、放松;前臂曲伸、回旋、外旋；下肢作外展、内旋;协助按摩腿部肌肉。 

手术后伤口疼怎么办，应注意些什么？

看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力，变换体位，减少压迫以减轻疼痛。必要时可以通知医生使用止痛剂。术后的伤口不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出，应及时告诉医生护士，给予及时妥善的处理。

手术后咳嗽应该怎么办？

咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力，可以减轻咳嗽时的疼痛。医生也会使用一些止咳化痰的药物。咳嗽时先进行深呼吸（收缩腹部），在吸气末屏气片刻，然后进行咳嗽，背部叩击也可帮助咳痰：手指并拢成杯状，手腕部放松，迅速而规律地叩击背部，同时作深呼吸和咳嗽。叩击的方向为从背部两侧向中间向上叩击。每次叩击的时间以10-15分钟为宜，感到不适时立即停止叩击。 

手术后为什么会发热？

手术后前三天，一般都会有轻到中度的发热，这是正常现象，是由于手术后坏死组织吸收引起，一般不需要处理。体温一般不超过38.5℃。 

手术后饮食该注意些什么？

术后一般禁食禁水，待肛门排气，肠蠕动恢复后，胃管可拔除，开始进食，一般拔除后当日可少量饮水，次日进流质，随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。 饮食不宜过烫过冷，忌辛辣刺激食物。 

手术后活动应该注意些什么？

在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。

出院后要注意些什么？

（1）合理饮食，定时进餐，以低脂肪，低胆固醇，清淡易消化为原则，多吃高纤维素的水果蔬菜，多饮开水，忌暴饮暴食，辛辣刺激性食物，忌烟酒，咖啡，浓茶，肥肉，动物内脏，蛋黄等，尽量用植物油，适当进食高蛋白食物，如瘦肉，鸡肉，鱼等。

（2）肥胖者控制体重。

（3）适当休息，1-2周后可恢复正常生活与工作，术后3周内勿提重物。

（4）胆囊切除后，因胆汁排泄功能紊乱，会造成脂肪性腹泻，在术后一段时间内要求进食低脂饮食，以后可按自身情况适当增加脂肪