警惕 | 肠息肉久拖不治 六年后变成肠癌
肠子长了息肉却不当一回事，
没想到发展为肠癌，
这让渴望美好晚年生活的洪阿婆
痛悔不已。
洪阿婆今年74岁，六年前查出直肠息肉，虽然医生建议切除，但她感觉息肉对生活也没啥大影响，就没有治疗，也从不复查。最近因为大便带血，洪阿婆才慌忙来我院就诊。
检查结果为直肠腺癌。得知自己患上了癌症，洪阿婆后悔不已。庆幸的是癌变恶化程度不高，可以采取手术根治。
8月16日，外一科团队为其进行了直肠癌根治术，在左下腹另置人工肛门。
肠息肉，就是肠管内面多出了一个“肉疙瘩”，它可以是单个，也可为多个。 肛肠外科副主任医师陈高瀚介绍，近年来，随着肠镜使用的普及和推广，被检出有息肉的患者越来越多。由于小的肠息肉很少引起不适症状，也很少引起出血和梗阻，所以不少人对此不以为然。洪阿婆就是因早期发现直肠息肉后，没有留心检查治疗，最后导致癌变。
部分肠息肉若干年后有可能发展为肠癌，特别是对于有肠癌家族史的人。因此查出肠息肉后，医生会建议最好切除，并且术后更要密切关注，以防肠息肉悄悄复发、癌变。
肠道息肉切除后要注意什么？陈医生提醒说，有肠息肉的病人，并不是切掉息肉就万事大吉，必须坚持随访。约1/3的肠息肉是多发性的，在原部位摘除息肉后，别的部位还可能长出新的息肉，因此肠息肉的复发是无法预防的。曾经有过结肠息肉病史者都应该遵医嘱复查，争取早期发现病变。
同时，肠息肉的复发与生活习惯有关。即使连续几年复查的结果都很好，息肉切除者仍是结直肠癌的高危人群，平时在生活中要养成良好的生活习惯，保持良好的心态，清淡饮食，戒烟限酒，少吃煎炒、油炸等不易消化食物，多吃新鲜水果与蔬菜。家族中有息肉病史的患者及年龄大于40岁的中老年人，应定期做肠镜检查，做到疾病的早发现，早治疗，早安心。
肠镜检查对于早期发现大肠癌以及其他的肠道病变非常重要。所以医生建议：超过 40 岁的人，都应该进行肠镜检查。
①哪些人应该做肠镜检查？
这些人是大肠癌的高危人群：
家族史：家族成员中有人患过大肠癌，尤其是直系亲属患大肠癌，属于大肠癌的高危因素。
生活方式：长期高蛋白质、高脂肪、低纤维素的饮食习惯，缺乏体育锻炼会增加大肠癌的发病率。
炎症性肠病：溃疡性结肠炎等一些肠道慢性炎症的病人容易患大肠癌。
高危人群检查建议
推荐 40 岁左右开始接受大肠癌的筛查，平均每 3～5 年复查一次。
若有发现腺瘤或恶变的息肉应及时切除，持续 3 年每年复查，然后每 3～5 年复查一次。
非高危人群检查建议
推荐 40 岁以上都应该做一次肠镜检查，若没发现问题，以后可以每 10 年左右进行一次肠镜检查。
若检查时发现有息肉，切除后的前 3 年应该坚持每年复查一次。
②肠镜检查为啥能发现癌症？
理想情况下，肠镜可以看到整个大肠的粘膜表面，在检查过程中如果发现有什么异常，可以直接取异常部位的粘膜进行病理检查，看是否存在癌变的可能。
大部分大肠癌是从最初的腺瘤发展而来的，这个过程可能要经历数年甚至更长的时间。
如能在患者腺瘤没有癌变或者早期癌变的时候，通过肠镜检查发现，并实施经内镜切除治疗，可以有效地阻止大肠癌的发生。
大肠癌的发展过程：1. 癌症最开始可能只是一个息肉；2～4. 经过数年的发展，息肉癌变并不断生长，癌症进入中晚期并出现转移。
③肠镜检查痛苦吗？
这个问题的答案因人而异，每个人对同一件事情的感受都有差别，随着医学技术的发展，肠镜检查的不适感已大为降低。
检查过程中可能有不同程度的胀痛或牵拉感觉，但只要能够放松并且按照医生的嘱咐积极配合，绝大多数人可以接受肠镜的痛苦程度，并完成检查。
如果对疼痛十分敏感、不能耐受，也可以选择在静脉麻醉的状态下接受无痛肠镜检查。
作者 | 盛丹婕
编辑 | 徐怡君 排版 | 陈真真
玉环市人民医院
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