中药房的“匠人匠心”

德州市陵城区中医院


一提“白衣卫士”, 人们心里立刻就会想到“健康所系,性命相托”的医生。  

一说“白衣天使”,大家脑海马上就会浮现“燃烧自己,照亮别人”的护士。  

而药师,却没有给人留下太多太深刻的印象,大多数人都认为药师的工作就是简单的见方拿药,只是一个小小的技术工作人员罢了!其实,药师在救死扶伤的环节中,担当着重要且可能不为人知的角色。

走进药师的内心世界 

中药房位于医院门诊病房综合楼2楼,推开门,一股药香扑鼻而来,数千个“药斗”上标注着各种药名:仙茅、麦冬、赤芍、当归…… 药柜前方,2名中药师手中拿着小戥秤,不停地往返于操作台与“药斗”间,熟练地拉开抽屉取药、称药、包装,只看到手在空中翻飞,动作娴熟自如。抓药的工作几乎一整天都是站着,低着头,对颈椎很不好,但是对于这样的工作强度,大家都没有怨言。看见短缺的药材,还会随时提醒药工补上。


在这里,一共有6名工作人员,其中包括研究生2人,本科生4人,她们个个都是青春靓丽的姑娘,虽然年轻,但是她们有着丰富的专业知识和精湛的职业技能。


张文霞,32岁,2012年毕业于山东中医药大学,也是在那一年,她成为了中药房里的一员。中药房里的中药材,有十几大类共600多种,其中,光常用药就350多种。那些让人眼花缭乱的中药材,仅记下名字就已经很让人头疼,而张文霞和他的同事们,不仅要把所有药材名字烂熟于心,更是要用手一摸,鼻子一闻,就能准确说出名字。 


“人参是用根制药,金银花是用花制药,防风有挥发油样香气……”安冬冬告诉小编,有许多中草药从外表上看很相像,但它们的功用却相差很大,如果中药师在识别时粗枝大叶,就很容易把它们搞错,这样,病人用了之后非但治不好病,还可能起到反作用。 


从接过一张处方,到抓出一剂中药,需要多长时间?李茁茁给小编的答案是:“2分钟左右。”“一样的重量,块状药材只有一小块,草类的就要一大把。这么多的中草药,就是几克几克地从她们手上出去的。” 


你们每天这样工作不觉得枯燥吗?张志珊说:“中药师的工作其实蛮枯燥的,每天围着药柜转,从事着重复性的劳动,但这是一份必须认真对待的工作,我们手里的是治病救人的药草,一定不能出一丝一毫的差错。我热爱这份事业,我为能够成为其中的一员而感到无比的骄傲与自豪。”


中药师的工作,既是脑力活,也是体力活。“只要一上班,我们几乎都在行走抓药,虽然足不出户,可一天下来,相当于走了20公里的路。回到家,根本不想动。”康亚男的这种说法,得到了印证。   


除了累,中药房的中药师还要承受中草药带来的粉尘污染。小编采访的过程中,采访本上很快落了一层灰。 “冬天还好,出汗少些。夏天穿的白大褂,粉尘和着汗水,一天就黑了。”王万朋说。  

 

采访过程中,小编一直站在操作台前,虽然没有跟着她们走动,却已经感到腿脚发软。但四处走动抓药的张文霞、安冬冬和同事们却浑然不觉,仍敏捷迅速地穿梭在各个“药斗”前。用她们自己的话说,“我们就是站在医生背后的配角,是幕后工作者”。  

药师的一天 

每天早上八点开始,中药房的取药窗口永远排满了等待取药的队伍,中药师在抓药之前会在桌子上先摆好相应数量的调剂纸,拉开药柜,抓药,称药,然后将中药抖入塑料袋里,一天下来,这样的动作要重复上万次,称药150余斤。在这170平方米的中药房里,有的药柜比较高,有的又很低,她们经常需要连续的登高或是下蹲取药。而这,仅仅是中药调配的第一步,在完成调配工作后,每一剂药品都要经过第二个药师的核对,检查是否有漏药或者错药,核对无误后,才能敲章、包装。


外人也许会觉得这是一件非常简单的事,认为不就是配发药品吗,只要认识字的人都会!但事实上却并不如此简单。作为一名药学医务工作者,她们最大的职责就是保证药品的用药安全和正确指导病人用药。看似简单的工作,要真正把它做好可不是一件容易的事。所谓术业有专攻,要为病员答疑解惑,同病员解释用药方法及注意点,这都需要很强的专业性。随着现代医疗水平的不断提高,人民健康意识的不断加强,在每天的工作中,都会遇上病员上前询问用药注意点,有的问题还很专业。在这种形势下,就对药师提出了更高的要求,而并非局限于简单的配发药品。所以一天的工作可不是光认识字就能完成的。


同时,和家属交待也是不可忽略的细节,有的不知道放多少水,不知道煎多长时间,不知何时服用,她们都要根据不同的药品耐心的交待给患者或家属。有的病人不方便或没时间煎药,她们就将抓好的中药每天两次送煎药室,待煎好后再去取回发放给患者。这样下来她们平均每天调剂中药饮片处方20余张,190余剂。中药颗粒处方50余张,360余剂。

了解"新型武器"

这是什么新型武器,导弹头是什么?看到小编一脸茫然,张文霞告诉小编,这是智能中药颗粒机,是啊,随着现代生活节奏的不断加快,特别是夏天这样一个只求“空调WiFi西瓜”的季节,在家苦苦熬药更是一种难以接受的“生活方式”。


通过观察小编还了解到,药剂师用电脑扫描处方,墙上的“胶囊瓶”随即亮灯显示,药剂师取出亮灯的“胶囊瓶”,倒扣在配方机出药口,机器便自动按处方剂量要求,将配方颗粒封装在塑料药盒里,一二十种药,几分钟就抓完了。每个药罐的瓶口配有芯片,如果出现误拿药罐或处方配置不当的情况,系统会弹出红色警示。通过智能系统抓药,药品不会交叉污染,计量也更精准,同时抓药过程中省去了以往人工找药、称重、分份、包装的过程,一剂中药处方不到一分钟就可以抓完。从智能中药房抓取出的中药都被装在不到巴掌大的白色药盒里,一个格子便为一副药,携带、服用都很方便。


此外,还要做好中药饮片的质量检查和养护工作,每天下午5点,她们会查看一天的药品用量,制定请领单,保证第二天的药品供应。将一天的处方分住院和门诊分别装订成册妥善保存。同时,检查药品质量,将不合格药品做好登记,做退库处理。易发霉和虫蛀的也要经常晾晒或冷冻,并做好记录。出于对中药材品质的保证,中药房温度常年控制在18-30度,湿度在45%-75%之间,每天做好温湿度记录。从药材品种、加工炮制、贮存保管等各个环节都严格控制,方能保证中药疗效的正常发挥。


下午6点,是她们下班的时间,然而就像大多数一线的医生一样,这群在中药房的年轻姑娘们的词典里没有“休息”二字,无人取药时药师们抓紧时间检查常用的400多个中药饮片药斗和颗粒药瓶中是否缺药,及时装斗补充药品。待药库送药来后再将所提取的药品核查后储存到二级库,以保证一天的药品用量。


这只是药房药剂人员普通的一天,也是众多药学工作者的一个缩影。

青春在这里绽放

张文霞

把合格的中药发给病人是中药房的职责,在工作中努力提高自身的专业素质,保证药品质量,更好的为临床和广大患者服务。

张志珊

每天都会去煎药室送药拿药,虽然路途遥远,但是我每快走一步,就能让等着的人少等一秒,还是很值得的。

王万朋

抓药,称量,分药,核对,把药交给病号每一步都是我们的职责,我会尽最大努力去做好。

李茁茁

学会总结工作中的不足,向同事学习,熟练掌握好中药知识的性能及其用法用量,努力成为一名合格中药师为患者提供良好的服务。

安冬冬

我们每天都会接触不同的人群,也用心在为每位患者提供专业的服务,我会不断学习中药专业的知识,用饱满的热情和耐心为患者提供专业的服务。

康亚男

每天与同事们一起完成各项工作,大家一起学习,共同进步,是一件很充实而且快乐的事情。