2018年口腔主治医师知识点：牙髓坏死

2017年09月05日 17:30 文都网校卫生资格

备考2018年口腔主治医师考试，你准备好了吗？现在距离2018年卫生资格考试的时间还算比较充裕，大家千万不要虚度光阴，一定要珍惜这每一分每一秒，努力备考。在此，文都网校小编还准备了一些有关卫生资格考试口腔主治医师的知识点，希望能对大家有所帮助。

牙髓坏死疾病的概述

牙髓坏死是牙髓组织的死亡，多由各型牙髓炎转化而来。其次为外伤所致，也可能由于修复材料如硅粘固粉、复合树脂等的化学刺激而致。临床表现多无疼痛症状，有牙髓炎、外伤史、正畸史;牙齿变色呈暗黄色或灰色，无光泽;冷、热诊、电诊均无反应;可查到深龋洞、充填物、其他牙体硬组织疾患或深的牙周袋，探穿髓孔无反应;坏疽牙髓开放髓腔时有恶臭;叩诊轻度或无叩痛;X线片示根尖周无明显异常或根尖周膜增宽。前牙及年轻恒牙要做根管治疗术，成人后牙做牙髓塑化治疗或根管治疗术，多年前外伤引起的牙髓坏死，临床又无症状，又无根尖病变者，可不做处置。

牙髓坏死疾病的分类

可以分为急、慢性两种。

　　1、急性牙髓炎：大多表现为阵发性的剧烈疼痛，夜间尤甚，如果是化脓性牙髓炎时，表现为热刺激时疼痛加重，口含冷水可减轻疼痛，患者对疼痛常不能定位，且向半侧面部放射。

　　2、慢性牙髓炎：有患牙反复发作的自发性疼痛，多由龋齿发展而来。表现为钝痛或咬合痛，在遇到温度刺激或食物嵌入龋洞时，常可引起疼痛。

牙髓坏死的症状体征

1、患牙一般无自觉症状。

2、牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾患，或是有充填体、深牙周袋等。

3、牙冠变色，呈暗黄色或灰色，失去光泽。

4、牙髓活力测验无反应。

5、X线片显示患牙根尖周影像无明显异常

牙髓坏死的发病机理

感染是其主要病因，感染可继发于深龋和其它严重的牙体缺损，也可因牙周组织发生疾病，感染通过根尖或副根管口逆行进入牙髓，使牙髓发生炎症，同时，血源性感染也可引起，治疗深龋时消毒窝洞所用药物，都会刺激牙髓，引起急性牙髓炎，钻磨牙齿时用高速风动电转时，当局部温度超过牙髓组织所能耐受的限度(20～50℃)，可使牙髓组织充血发炎，所以，用牙钻时一定要使用降温措施，当牙齿受到外伤时，可引起急性牙髓炎。　　