简报|长春市中心医院成功完成首例高度依赖呼吸机高龄重症患者的脱机康复治疗
近日，市中心医院完成首例高龄重症患者高度依赖呼吸机的脱机康复治疗，这标志着医院在康复治疗技术方面迈上一个新台阶，跻身省内该领域的先进行列。
患者高龄且病情复杂、危重
7月11日，73岁的老年男患，因呼吸道感染并出现呼吸衰竭住进医院重症医学科（ICU）。患者伴有下肢骨折，同时气管切开，既往曾患有慢性阻塞性肺部疾病、帕金森氏病。 经过重症医学科（ICU）十余天的救治，患者的病情逐步趋于稳定，但在普通人很平常的自主呼吸在这里却是难事儿，患者因年龄大，并发症多，需要高度依赖呼吸机。
康复医学科提供精准的重症康复治疗技术、ICU提供专业的重症监护保障
为了帮助患者摆脱长期的呼吸机依赖，恢复自主呼吸，ICU学科带头人李刚副主任与康复医学科学科带头人蔺勇副主任决定由两个科室合作，共同为患者进行呼吸机脱机训练。针对患者并发症多，年龄大肌弹力弱等特点，康复科为患者制定了详细科学的康复治疗方案。
在治疗过程中，康复医学科副主任蔺勇及治疗师赵晓欢，不分节假日，每天定时为患者进行康复训练。训练内容包括缩唇呼吸训练，核心肌群训练，腹式呼吸训练，扩胸训练等现代康复治疗技术。两位医生在康复训练的同时，给予心理疏导，不断的鼓励患者积极完成训练，虽然患者尚不能清晰的表达，但是他的眼神中充满着信任与感激。在两个科室的共同努力与患者的配合下，经过11天的脱机训练，患者成功脱机。
跨学科合作 重症康复具有重要意义
重症康复具有划时代意义，以往危重患者需转出ICU后才开始进行康复治疗，但近期国内外研究表明，重症康复在患者生命体征平稳后即可早期实施，无需等到撤除呼吸机或转出ICU后才开始。早期重症康复应与疾病治疗同时进行，这样可以大大降低患者的死亡率和致残率，缩短患者在ICU的住院时间，减轻患者的经济负担。
本例是医院首次开展的重症患者呼吸机脱机康复，填补了医院重症康复的空白，也是首例由康复医学科与重症医学科（ICU）合作的重症康复病例，两科将继续开展相关的康复治疗项目。康复医学科也会继续同其他科室合作，造福更多患者。
蔺勇，康复医学科副主任，副主任医师，医学博士，博士后，学科带头人。
从事临床康复医学工作二十年，擅长偏瘫、截瘫、小儿脑瘫康复，骨折术后、关节置换术后康复，颈肩腰腿痛康复，心肺功能康复。吉林省卫生厅突出贡献青年专家，现任吉林省医学会卒中委员会康复医学专业委员会常委，睡眠专业委员会委员。主持并参与完成国家级省厅级科研课题10项，取得科研成果9项。获得省科技进步二等奖1项，市科技进步二等奖2项。
（长春市中心医院供稿）
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