——它，历史悠久，杀人无数！
到底是什么这么可怕？
……
结核病是伴随人类历史最长、造成人类死亡最多的慢性传染病，是威胁人们生命安全的头号杀手。据世界卫生组织的最新估计，目前全球每年有近99万人死于结核病，那么我国的结核病疫情防治趋势怎样、防治工作取得哪些进展和成效，现实生活中我们应该落实做好哪些预防措施？这一期的节目我们邀请潮安区慢性病防治站站长杨焕群，请他来和大家普及结核病防治知识。
杨焕群
⊙结核病学副主任医师
潮安区慢性病防治站站长
⊙广东省防痨协会理事
广东省基本公共卫生服务专家组成员
⊙曾多次参加国家级、省级结核病防治学术交流会，发表省级论文4篇，有较为丰富的临床经验，对普通结核病、耐药性肺结核病的治疗有一定的造诣，曾荣获2002年潮安县“青年岗位能手”、2016年潮安区卫计系统十佳工作者称号。
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。结核病是一种古老的传染性疾病，中国、古希腊和古埃及等几个古老文明国家史籍中都有结核病的记载，大家熟悉的小说《红楼梦》中林黛玉就是典型的肺结核病患者，最后死于肺结核咯血。肺结核病在我国被称为“肺痨”，曾有 “十痨九死”之说。随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身中毒症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
据世界卫生组织的资料表明：自发现结核病以来，人类约有2亿人死于结核病。目前全球有近1/3人口感染结核菌，活动性肺结核病人约2000万，每年新发结核病人约 800-1000万。2010年，全球结核病死亡人数约140万，75%的结核病死亡发生在最具生产力的年龄组，即15-50岁年龄组。结核病是全世界成人因传染病死亡的主要疾病，头号杀手。
我国是全球22个结核病高流行国家之一，活动性肺结核人数和年发病人数位居全球第2位。WHO估算我国2014年的新发肺结核人数为93万，仅次于印度（220万）和印度尼西亚（100万）而位居全球第三位。
凡是有咳嗽、咳痰两周以上或咳血、痰中带血或出现潮热、盗汗、消瘦、乏力等症状，都是可疑的结核病症状者，应及时到结核病防治机构进行检查。
可疑结核病症状者应进行痰结核菌检查（包括痰涂片和痰培养检查）、胸片检查、PPD皮试检查等，还有其他检查如结核抗体、结核感染T淋巴细胞检测等。
对患者或可疑患者国家提供免费检查X光胸片和痰涂片结核菌，对活动性肺结核的国家提供6-8个月免费抗结核药物治疗，患者还可以享受医保特殊门诊政策。
结核病是一种可防、可治、不可怕的疾病，结核病的治疗要遵循“早期、适量、联合、规律、全程”的十字方针。一般的肺结核病的治疗时间为6-8个月。初治患者治疗6个月，复治患者治疗8个月，只要坚持规则服药，完成治疗需要的疗程，一般的结核病患者是可以治愈的。但肺外结核、糖尿病合并肺结核的患者疗程一般需要一年以上。耐药肺结核病患者根据耐药情况的不同，疗程需要1-2年，甚至更长时间。大部分传染性肺结核病人，经过2-4周的规则抗结核治疗，传染性就会大大降低。
要坚持规则服药，保持良好的生活习惯，戒烟、酒；加强锻炼，健康饮食；保持房间通风透气，暴晒被褥。
人与人之间呼吸道传播是结核病传染的主要方式。但也有食物、食器被褥之类传播的，此类传播不多见。空气传播的形式主要是排菌肺结核患者咳嗽产生的飞沫和尘埃。传染源是排菌的肺结核患者，一个传染性结核病人一年能使10-15人感染结核菌。我国的结核菌自然感染率约45%，即一百人中大约有45人感染结核菌。
人感染结核菌后并不一定会发病，但当人体抵抗力低下时，就有可能发展成为结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为10%。但是，并非所有接触者肺结核的患者的人都会得肺结核病。这主要取决于以下几个因素：首先要看这个肺结核患者的痰中是不是会带有结核菌，有一部分患者痰中是不带有结核菌的（称为“菌阴肺结核”），他们没有传染性。其次，即使患者的痰中带有结核菌，也要看你接触时吸入的结核菌的量有多大。距离近或者患者正在咳嗽、打喷嚏时，如果你在他身边，你会吸入更多量的结核菌，因此应当避免这种情况的发生。
一个人，无论是不是肺结核患者，咳嗽或打喷嚏时应尽可能转过头，并用手或纸巾捂住口鼻，以避免传染别人。
患肺结核的年青人，应首先集中精力将病治好，治疗期间减少双方接触，治愈后再考虑结婚。患上结核病的育龄妇女如已怀孕，最好终止妊娠。通常肺结核治愈半年后，可以正常妊娠，如果想要孩子，最好事先咨询经治医生。
近年来，我国的一些地方在校学生发生结核病的疫情有增加趋势，对学校的正常教学秩序造成一定的影响。学校人口高度集中，部分学生缺乏室内通风意识，加上学生上课、住宿和课余活动等都是集中在一起，一旦教师或学生中出现肺结核患者，就很容易造成在学生之间传播。
【涨姿势】学校结核病健康教育宣传核心知识学校应积极发现学生中的肺结核患者，努力控制传染源。中小学校要落实好学生的晨检制度，如发现有咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血、咯血的学生，应怀疑是否得了结核病，班主任要及时报告校医和学校领导，并尽快与学生家长取得联系，及时到结核病防治专业机构就诊检查。一旦发现有学生或教职工得了传染性肺结核，就要按医生的要求坚持服药6-8个月，患病的学生或教职工应休学或休息在家进行隔离治疗。对完成强化期治疗并符合复学条件的患者，凭结核病防治专业机构的证明才能复学、复岗。
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播出时间
潮安综合频道，周三 19:50
重播时间
潮安综合频道，周四 11:30
潮安传承频道，周四 21:15
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