蝶变！看一个县级妇幼保健院如何实现“凤凰涅槃”？

物竞天择，适者生存。

一只蝴蝶要历经从卵到幼虫到蛹的三次惊险飞跃，才能张开美丽的翅膀自由自在遨游天空。

禅宗祖庭，黄梅戏故里。

一个县级妇幼保健院孜孜谋求“重品行、提品质、铸品牌”的妇幼健康之路， 3年时间，犹如蝴蝶破茧而出，完成了蜕变之旅，一跃成为大别山区一流的二级优秀妇幼保健院。

它就是黄梅县妇幼保健院。

黄梅县委县政府高瞻远瞩的战略眼光，照亮着一个百万人口大县妇幼事业前行的方向。

2016年，在黄梅县三级干部大会上，县委书记马艳舟慷慨激昂：“切实提高妇幼健康服务能力，积极创建妇幼健康优质服务示范县，促进妇幼健康服务法制化、规范化、信息化管理，保障全面二孩政策顺利实施。”

当年，黄梅县成功创建了“湖北省妇幼健康优质服务示范县” 和“国家级妇幼健康优质服务示范县”，县妇幼保健院功不可没。

对妇幼健康工作的重视，县长屈凯军强调，“做好孕产妇和儿童的保健服务，提高孕产妇和新生儿危急重症的救治能力，确保母婴安全。”

而作为全国妇幼保健协会理事、中华妇幼保健协会县级工委常务理事的黄梅县妇幼保健院院长於焱生认为，“从基层来讲，提供妇女儿童全生命周期的健康服务，就是要建立健全优质、高效、整合型的妇幼保健服务体系，妇女儿童从出生到年老，都可以享受到健康管理服务。”

面对医界生存发展的激烈竞争，一个县级妇幼保健院是如何创造妇幼健康事业的发展传奇的？

        蝶变之旅

2014年9月1日，黄梅县城黄梅镇南二环。

一片占地面积46亩的土地上，一幢宏伟的建筑拔地而起，打破了这里昔日的宁静，郁郁葱葱的生机和抵挡不住的活力喷薄而出，让人生出无限憧憬。

这一天，黄梅县妇幼保健院迎来院史上彪炳史册的大事：正式完成整体搬迁。

至此，历时3年、总投资1.3亿元建成的现代化新院迎来了开拓进取的黄梅妇幼人。从此，一个百万人口的大县终于可以告别“蜗居”在5000平方米业务用房的狭小空间谋发展的尴尬局面。

其实，早在3年前，黄梅县委政府就前瞻性的将妇幼保健院整体搬迁作为全县十二五重点工程，全力打造这项重要的民生工程，为全县妇女儿童提供更优质的健康服务。

今天，这幢寓意为“妇女儿童健康幸福”的“一体两翼”标志性建筑、功能完备的现代化医院，处处彰显着它强大的威力和温情。

从就医环境上，追求的是空间的舒适——

新大楼总建筑面积2.7万平方米，其中门诊住院综合楼2.3万平方米，后勤服务、消毒供应中心等配套工程4000平方米；

从功能配套上，追求的是设施的齐全——

新大楼拥有层流手术室、地源热泵中央空调、中心供氧、负压吸引系统、中心呼叫、监控系统、弱电系统、太阳能+空气能热水系统、三电源变电保障系统、消毒供应中心、污水处理系统、雨水收集循环利用系统等配套工程设施；

从患者需求上，追求的是就医的便利——

新大楼配备了孕产妇重症监护室（MICU）和新生儿重症监护室（NICU）。床位300张，病房分为普通（标准间）、单间和VIP病房，普通病房内有中央空调系统、有线电视、冷热供水系统、独立的卫浴系统，VIP病房配有彩电、冰箱、微波炉、洗衣机、沙发、宽带上网等设施；

从医疗设备上，追求的是功能的完善——

新大楼拥有GE三维彩超、非利甫三维彩超、阿洛卡彩超、钼靶机、DR、腹腔镜、宫腔镜、200mA双管床X光机、心电图机、红外线乳腺诊断治疗仪、胎心监护仪等一大批先进医疗保健设备。

让母亲微笑，让儿童健康。3年时间，“日新月异”成就了黄梅县妇幼保健院的“凤凰涅槃”。这些看似普通的数据背后，链接的却是一个县级妇幼保健院跨越发展的蝶变事实——

连续3年，全县孕产妇死亡率为零。这是一个了不起的数字！省市县下达的孕产妇年死亡率标准是１０万分之15；

医院总收入搬迁后笫一年实现翻倍，并连续几年保持两位数的增长态势，令人瞩目；

医院总人数由搬迁前200余人增加到总数391人，其中高级职称30人，中级职称86人，引进大学生31人，研究生2人；

门诊人次由2014年的183258增加到2016年的215417人次，分娩人数由2014年的3534增加到2016年的5422人，出院人数由2014年的9867增加到2016年的15021人次，大中小手术由2014年的2806增加到2016年的3304人次；

医院固定资产从2014年的2189万元一跃升至2016年的7000万元，10万以上设备27台，新增13台，价值5693800元。

真是惊人的起跳。

      创新之举

有人说：鸡蛋由外打破，看到的是食物；由内打破，看到的是生命。

这告诉人们：突破自我、冲破禁锢，显得多么重要。

改革，才能捕捉机遇。为此，医院在改革中实行“两步走”：对外，以“两员合一”为抓手，夯实基础促转型；对内，以“四部制”为契机，谋求“保健与临床”资源融合。

说干就干。

“两员合一”，打造出一张完整的县、乡、村三级妇幼保健服务网络，实现管理无漏洞、服务无死角。

2014年，黄梅县按照“市县合、乡增强、村共享”的原则，整合村级卫生计生资源，实行村级计生女专干和妇幼健康管理员“两员合一”，建立计生和妇幼健康综合型服务体系。

黄梅县妇幼保健院及时派出强大的专家团队，在16个乡镇举办16期业务培训班。经过选拔，429名村级计生女专干被医院聘任为村级妇幼健康管理员。利用全员人口基础数据为育龄群众提供新婚、怀孕、生育、节育等生命全过程个性化、人性化健康服务，全县妇幼保健服务质量全面提升，孕产妇系统管理率、0～6岁儿童保健覆盖率均达到95%。

7月5日，五祖镇张思忍村的程风（化名）在医院做完产前筛查后，高兴地对丈夫说，“这下好了，可以放心地怀孕了。”原来，程凤已经怀孕3个月，因为感冒吃了药，加上丈夫有病，担心对胎儿有影响。医院妇保科医生给她进行全面检查后，告诉她一切正常，并叮嘱她定期来院检查，日常注意事项。

医院信息科提供的信息显示，妇保科每月平均给孕妇进行产前筛查超过1500人次，提供产后恢复治疗超过500人次，进行妇科病查治超过800人次。

思路一变天地宽。创新，才能实现跨越。

“四部制”的革新，打通了临床和保健部门一度“各自为政”的部门格局，实现流程更简化、服务更优化、管理更科学。

2016年6月，医院迎来了管理机制上的最大一次革新：“四部制”横空出世，谋求“保健与临床”亲密结合，实现优化整合。

根据这一改革，医院成立了四大部门：计划生育技术部、妇女保健部、孕产保健部、儿童保健部，部长分别由医院副院长兼任。

“四部制”改革的另一亮点是：部长主持部里全面工作，统筹保健、临床、医疗协调发展。权责分明，有权对部内专业人员的职称晋升、评先评优、学术交流等享有建议权和决定权，有权对部内各科室所需的卫生材料、药品等一定金额的后勤物资享有购置决定权，负责部内各科绩效工资分配发放。

“四部制”的成立，让医院服务项目得到有效整合的同时，业务范围也从妇女儿童疾病筛查、计生、中医妇科覆盖至妇科产科住院、外科门诊住院、儿童保健等妇幼保健业务的方方面面。

活力，来自于革新。

医疗环境的改善和医疗技术的提升，专科建设更强大了，保健优势更突出了，医生更精益求精了。

以儿科为例，今年5月20日至6月20日，月门诊量超过7000例。儿科有5个门诊室，1名主任医师、1名副主任医师、3名主治医师。这么超大的门诊量让几名医师每天马不停蹄围着患者忙碌，候诊大厅坐满了等候的患儿及家属。

他们毫无怨言。

          质量之强

以质取胜，品牌兴医。

小池吕弄村25岁的朱美丽在武汉工作期间与尼日利亚青年莫克尔夫弟哥相恋，2016年，他们爱情的结晶就是在黄梅县妇幼保健院出生的。

“黄梅县妇幼保健院无论是医疗环境还是医疗技术，都是一流的，可与武汉媲美。”面对丈夫的担忧，朱美丽这样宽慰他。果然，莫克尔夫弟哥在8月16日到医院后，对这里的就医环境、病房条件、医疗质量、医疗安全大加赞赏，频频竖起大拇指。

如何让患者便捷就医、安全就医、有效就医、廉价就医？医疗质量是关键，护理质量是保障。

医疗安全是重中之重。围绕“安全、服务、管理、效益、发展”十二字大做文章。持续提高医疗质量，持续改善服务态度，规范管理，强化安全，改善患者就医感受。

医疗质量是医院生存与发展的根本。严格的医疗质量管理，带来的是医疗安全的保障。

以临床需要为导向，培育专业质量新优势——

从诊疗流程到首诊负责制，从医疗质量督查到减轻患者负担，从降低患者药费到合理检查合理用药，医院严格落实医疗核心制度和各项诊疗常规，贯穿于各种会议、各项业务培训、各个案例分析总结等医疗活动中，做到内化于心、外化于行。

临床路径管理更加完善了。仅2016年，实施临床路径病种17个，住院患者临床路径管理4231人次，占住院患者的35.5%。

抗菌药物使用更规范了。实行完善抗菌药物分级授权，处方权医师签订责任状。住院患者抗菌药物使用率低于60%，门诊患者抗菌药物处方比例低于20%，急诊患者抗菌药物处方比例低于40%，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例低于30%。

以病人需求为中心，提高护理质量 ——

一切为了病人、为了一切病人。围绕“改革护理模式、履行护理职责、提供优质服务、提高护理水平，”注重“安全、质量、服务、环节”管理，严格遵循护理规范、标准、流程，规范护理行为，严格落实输液五签规范、查对制度。

深化“优质护理服务”活动，每年开展两次“星级护士”评选工作。星级护士实行挂牌上岗，接受监督、树立榜样，制作“优质护理服务”宣传专栏，扩大影响力。

医院的发展引起鄂、赣、皖三省同行侧目，已成为武汉大学中南医院、南昌三医院、湖北省妇幼保健院、黄冈市妇幼保健院、九江市妇幼保健院等实力雄厚医院的技术协作医院和联盟单位。

3年来，省内大部分市县妇幼保健院以及外省江西上饶、瑞昌，安徽潜山、太湖、宿松等妇幼保健院纷纷来院参观。

影响力越过高山湖海。

       专科之优

专科是立院之本。

医院致力于以妇幼保健为特色，引领专科发展新方向。

6月20日，分路镇摘芦庵村的周英在医院施行无痛分娩术8天后出院了，喜得女儿。

“在生孩子之前怕这怕那的，在医院住几天就像走亲戚一样，用不着担心，真轻松。”黄梅县妇幼保健院实行的无痛分娩术让这位年轻的妈妈喜形于色。

医院的无痛分娩、导乐分娩等技术处于全市领先水平。仅2016年住院分娩5422例，实行无痛技术分娩2017例，妊娠合并症319例，没有发生一例医疗事故。

工欲善其事，必先利其器。

医院高标准添置了先进的医疗设备，拥有GE三维彩超、钼靶机、DR、腹腔镜、宫腔镜、自动生化分析仪、血液分析仪、微量元素测量仪、生物显微镜、阴道镜、多功能麻醉剂、呼吸机、微电脑光疗婴儿箱、新生儿黄疸治疗仪、新生儿辐射台等百余套高端医疗设备，建有生物试验室、艾滋病检测试验室、层流病房、层流手术室、NICU、PICU、MICU病房及产科VIP病房、儿科VIP病房，化验室、手术室、产房、新生儿科达到三级医院配备要求，为创建一流妇幼保健院提供了硬件设施保障。

闻道有先后，术业有专攻。

核心技术日趋完善。妇科成立了宫颈癌专科，保健科成立了儿童康复中心，与原计生站合并成立体检筛查中心，并与南昌三医院技术协作成立乳腺专科。妇科腹腔镜的技术不断成熟，全年完成腔镜手术277例。新生儿复苏技术、气管插管、有创呼吸机和CPAP的应用，抢救成功率大大提高。开展低体重儿全静脉营养及合并症治疗的研究，新生儿窒息复苏技术走在同级水平前列。2014年，医院成功开展无痛人流，广受育龄妇女好评。

谁拥有人才，谁就拥有竞争力。专科的成长，离不开医院对人才的重视。

医院决策层推出人才“5+”组合：引进+培养、请进+走出、培训+科研、会诊+协作、轮训+进修，优惠的政策不断吸引和留住高学历高素质人才。

9月11日，美国哈佛医学院教学医院李韵平教授来医院指导工作并授课，带来了产科新理念新技术。纷纷来医院指导业务的还有全国著名分娩专家徐世琴、省市知名妇幼专家来院传经送宝、本院专家传帮带，名家带教让人才队伍焕发无穷活力。

    保健特色更“专”了。

      服务之精

优质服务无止境。没有最好，只有更好。

孕妇坐在家中，轻松顺利地进行健康监测，这是不是天方夜谭？

8月29日，安徽宿松县怀孕5个月的孕妇石桂花，通过医院推出的“天使医生”远程监护中心，顺利检测到血压、血糖、体温、心律、心电、胎心等项目，免除劳累奔波之苦。足不出户，孕妇只用一部小小的手机，就可在家进行远程适时健康监护。

“天使医生”远程监护中心的建立，让“一切以病人为中心”的服务理念得到了淋漓尽致的发挥。医院与孕妇之间实现了无缝对接，围产期母婴健康管理得到加强，服务质量得到提升。

而在院内就诊，“一卡通”的便利获得了更多患者的点赞。

“县妇幼保健院推行的门诊就诊卡真好，减少了不少挂号、交费时间。”2016年12月28日，古塔社区张鑫持门诊就诊卡后由衷感叹。

医院推出的门诊就诊卡用于识别身份，一卡一人。

预防接种是儿童预防接种疾病、促进健康成长的重要手段。6月18日上午9:00，儿保科预防接种室里里外外坐了60多名儿童和家长。这里舒适的环境、优质的服务、良好的效果让家长赞不绝口。这里预防接种的疫苗就有30多种，前来接种的儿童稳步上升，3月份是4600人次、4月份是4800人次、5月份是5150人次。

工作量之大可想而知，但医生毫无怨言。人性服务的落细落小，贯穿在每一个科室的医疗活动中。

优质的服务来自医者之仁心——

让百姓分享更多的医改红利。按照《县级公立医院改革医疗服务价格调整指导意见》，医院迅速制定收费价格管理制度，将医疗收费目录，医疗收费价格逐一检查、逐一检对，并与HIS系统价格同步，调整医院药典资料库的药品销售价格，实行药品零差率销售。职能科室、物价员采取定期下科室，对医疗服务价格进行监督检查，制定了8项医疗收费责任追究行为。587项医疗服务价格得到调整，群众就医体验得到明显改善。

优质服务来自保健服务之周到——

让更多妇女儿童享受公益服务。以围产期保健为龙头，扎实做好五期保健工作，重点做好产妇系统保健、高危孕产妇筛查，确保母婴安全。通过营造温馨环境、建立保健卡和手册、开设孕妇课堂、产后访视、产后复查等一系列热情周到的服务，赢得广大孕产妇一致好评。

加强服务质量考核和服务效果评价，细化妇幼公共卫生服务项目考评方案，把项目实施工作纳入督导人员年度综合工作考核，确保全县公共卫生妇幼项目任务指标保质保量顺利完成。

2016年，全县育龄妇女数155722人，产妇总数11666人，活产11730人，其中剖宫产3314人，剖宫产率43.99%(绝大部分为瘢痕子宫)，一孩剖宫产率平均20%，高危孕产妇1445人，全年建立《孕产妇保健手册》10241人，建册率为95%（73.45%）；孕产妇产前检查率98.06%，产后访视率94.5%，住院分娩率100%；孕产妇死亡率0，7岁以下儿童管理率91.99%，儿童死亡率均在指标控制范围内。

优质的服务来自患者之满意——

这满意来自于医疗水平争一流、服务水平创最优，医院历来重视患者及其家属对医务人员的评价，十分注重群众的口碑。

2016年7月19日，医院收回医护人员满意度调查表375份（共400份），内容涉及医护人员的技术熟练程度、协作能力、管理水平、巡视病房次数、服务态度等十多项，在儿科、妇科、产科、外科、急诊科、输液大厅等患者人数集中的科室发放。结果显示，患者和家属对医院各项服务满意率达97%，对医疗环境满意率达100%。

“金杯银杯不如群众的口碑”啊！

      腾飞之翼

斯漏新成，美轮美奂；

设计新颖，理念环保；

设备完善，功能齐全；

列诸科室于一厦，集众名医于一楼；

传统与现代相融合，自然与人文相辉映。

圣医雄楼，相得益彰；

软硬设施，俱臻一流。整体工程达吾省建设之标杆。

日接诊可容千人，拥有三百张住院病床。

此乃梅邑妇儿健康之生命绿洲，幸福之和谐乐园……

走进医院，迎面是医院气派的院雕，院雕上《黄梅县妇幼保健院志》那激扬澎湃的文字就出自院长於焱生之手，它真情记载着黄梅县妇幼保健院打造健康品牌的“今古传奇”。

文化助推品牌的成长。本着“儿童优先，母亲安全”的宗旨，在打造品牌之旅上，医院不仅形成了催人奋进的院歌，拥有独具特色的院徽，还形成了底蕴深厚的院训。

这是生命的摇篮，

这是母亲的港湾，

这是幸福的天堂，

这是温馨的家园。

这是人生的起点，

这是童年的航船……

用爱心放飞鲜活的生命，用忠诚开创美好明天。黄梅县妇幼保健院《让母亲微笑，让儿童健康》这首院歌道出了无数妇幼人的心声。

在“仁爱、忠信、精术、创新”的院训指引下，全体妇幼人齐心协力，正在从一个辉煌走向另一个辉煌。

“重点打造政府满意、老百姓放心、医院事业有平台、经济有回报、医务人员有幸福感的医院。”

四季更迭，时时变幻的是旖旎美景；温情服务，日日呈现的是医者仁心。

大鹏一日同风起，扶摇直上九万里。黄梅县妇幼保健院的发展历程告诉人们：止步不前，只会错失良机；改革创新，才能创造奇迹。

 

来源：黄冈日报

编辑：鲁娜

编审：童婷

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