干货丨Fisher 频率统计法网络Meta分析

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用简单的分析方法做有效的数据对比


导读:


上周给大家带来的贝叶斯法网络Meta分析得到了良好的反响,因此小编也积极地为大家带来了新的网络Meta分析——Fish 频率统计法。


方法

第一站

文献来源及介绍


这是于2013年发表的一篇网络Meta分析,比较了口服核苷酸类似物单药治疗慢乙肝48-52周的疗效。


经过严格的文献筛选,共入选9项RCT研究,评价结局有HBV DNA、ALT复常和HBeAg血清学转换这三个指标。

研究通过计算两两比较的比值比(OR)值和95%可信区间进行比较。

以降低HBV DNA为例,A药对比B药时,HBV DNA 降低的OR值=A治疗组HBV DNA降低几率 / B治疗组HBV DNA降低几率。

如果OR﹥1,提示A药治疗降低HBV DNA疗效更佳;如果OR﹤1,提示B药治疗降低HBV DNA疗效更佳。

文献结果解读


当其他四种核苷(酸)类药物在对比TDF时,OR均小于1,提示TDF降低HBV DNA的疗效优于拉米夫定、阿德福韦、替比夫定和恩替卡韦

方法

研究还对几种核苷(酸)类药物在降低HBV DNA上作为首选药物的潜力进行排序:替诺福韦在降低HBV DNA方面潜力最高,为100%,也就是说,对这几种药物降低HBV DNA的能力进行排序,替诺福韦有100%的概率排名第一,作为首选药。


在ALT复常与HBeAg血清学转换这两个评价指标上,也是TDF作为首选药的潜力最高,分别是50%和60%。


方法

不足和缺陷

这种疗效对比结果是指导临床医生选择最佳治疗方案的重要工具,但本研究也存在一定的局限性,如研究仅评估了三个疗效结局,但在选择方案时,评估其他结局如安全性、耐药率等也很重要。

另外由于研究纳入的文献中,缺乏某些药物治疗HBeAg阴性患者的数据,因此研究在对比不同药物疗效时未区分患者的HBeAg状态。



制作丨广生堂药业

来源丨视频文献整理