急诊科出科小结

众所周知，急诊科是医院最重要的窗口之一，在急诊实习期间，我积极主动，遵守急诊各项规章制度，熟练掌握各项急诊护理操作技能，认真完成各项护理工作，在急诊实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。

作为一名急诊护士，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心；要在紧急情况下，动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间，使我对护士工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床护士。

重症监护病房（ICU）

重症监护病房作为一种专科ICU为临床救治重症患者提供了良好条件，它的使用是临床工作应重视的问题。在实际工作中我们感到ICU在重症患者的救治中，比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备，患者的病情又复杂多变，因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。同时我也认识到ICU护士必须要有精湛的技术操作。

凡重症患者收入ICU后，立即迅速建立深静脉通路，快速补液抗休克治疗，这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。并且ICU病房护士对所有抢救都要做到心中有数，特别是高难度的操作，技术要求高，如呼吸机的应用，心电监护仪等大型仪器设备的使用。同时我们还要熟记疾病的抢救程序，认真学习，不断更新知识，使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治，以免因各项护理治疗操作不当加重病情。

在实习中我认识到ICU病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱，每个护士都要能够独挡一面，承担起组织抢救的分工及配合工作。ICU病房危重病人的抢救记录，抢救时要有专人负责，字迹清楚准确，应用医学术语，接班人员一定要查看此记录，以便掌握病人的抢救状况，避免医疗纠纷。在这里我们要学习掌握的东西很多，必须利用一切机会不断学习，共同提高，除各项基础护理操作精益求精外，对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人，为病人的一切服务”的宗旨。

普外科

普外科护理是所有外科护理的基础，在本科我认真学习了普外科常用的护理常规，掌握护理知识，能够单独完成每个病人的护理任务，最重要的是和病人沟通，使病人能够顺利通过手术心理过程适应，尽早康复出院。

在普外科实习期间，我严格要求自己遵守各种规章制度，苛刻专研努力学习基本掌握外科常见病多发病的临床诊疗技术，并充分利用下班时间用心学习各种外科清创方法，以及多种外科结打结法，基本掌握了外科急救的操作流程 。

通过在普外科这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。

儿科

时间过得真快，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道。　

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

呼吸内科

第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低！测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。

让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情！带教老师耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢？才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。

手术室

手术室实习小结如下，上班的第一天我就要轮转去手术室啦，心里真的很紧张。原本以为本身不会喜欢手术室的工作，可现实接触下来，便全权否认了当初的概念。步入手术室的第一天，带教老师便对手术室的环境与器械向我们做了具体的先容，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够快速的找到所需的物品！同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须分秒必争。

首届上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教教员的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了本身的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的通报，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加知道了“百看不如一练”的含义！ 巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。

在手术室的实习中，巩固了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解，使我更加知道工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意想到护理工作的重要性。

心内科

在心内科的实习即将结束，心内科学习是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

血液科

入科时简要情况：学员于2017.6月自XXXX大学医学院毕业后，自觉临床技能及思维能力尚无法胜任独立行医工作，当时无自卑，无自满，无迷茫，自觉知识水平、思维能力及社会经验较本科前有所增强。现学员为求进一步深造，拟"四证合一"学员收入我院，为求第一科轮转于我科病房工作。

入科来，学员神清，精神可，二便可，饮食可，体力体重无明显变化。

查体：神清，精神可，发育可，饮食可，步入病房，查房合作，对答尚不甚流畅，对床位病人病情了解一般，然耐心细致，关心床位病人情况并乐于发现问题。

辅助检查：无殊。

诊疗过程：入科后完善相关宣教后，予3-4张床位管理，每日早、中、晚3次查房，并予病史书写、医嘱管理、操作执行及值班等。学员自觉基本可应付各种工作，然必要时仍需咨询上级及其他医师，另诉行骨穿等操作时仍需上级医师或师兄师姐指导。现学员神清，精神可，无不适主诉，本科室轮转周期结束，经上级医师及继教科同意，准予出科。

轮转期间一般及特殊辅助检查：

2017-8-26：患者A尿量偏少，至18时尿量1600ml，入量2700ml。肾功能示肌酐、尿素氮较前日增高近1倍。该学员欲予托拉塞米利尿，咨询该组带组医师后，考虑甲氨蝶呤肾损害，遵其意见立即予速尿推注，并予亚叶酸钙增加至100mg q4h静滴，后患者肾功能逐渐恢复，家属对该学员表示感谢，带组医师对学员表示赞许。诊断意见：及早发现问题需要责任心，及早处理问题靠的是经验。

2017-8-31：患者B及C对该学员一周余以来的照顾表示感谢，声称看在眼里，记在心里。诊断意见：有时去治愈，时常去帮助，总是去安慰。

出科后随访安排：下周一急诊轮转，1年后预约血液科再次轮转。如有对专业、非专业性问题有疑问及其他情况发生，可向书本、老师、同学等求助。

出科后定期复习，在其他科室训练临床思维及操作技能，并增强知识水平及科研能力，避免无所事事、眼高手低、心高气傲等不良嗜好。

出院带药：无。