乳房疼痛，您了解这种“似是而非”的疾病吗？
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“医生，最近我的乳房总疼，是咋回事？”“医生，我的乳房疼了很长时间了，是不是得癌症了？”“医生，我吃了许多药，为什么我的乳房还疼呢？”在河北医科大学第一医院腺体外科门诊，医生经常被广大女性患者问到类似的问题。经详细检查，她们大多得了一种“似是而非”的疾病，那就是“乳痛症”。您是否也有这种困扰呢？
什么是乳痛症？
“乳痛症”是目前在国外乳腺专科领域得到认可的一个概念，是指患者有乳房疼痛不适的主诉，但经过检查没有发现明确异常的一种情形。它既可以是症状，也可以是诊断。“乳痛症”在人群中广泛存在，超过2/3的女性都有过乳房疼痛的经历。严格来说，只有在合理的检查后，将乳腺良性病变和乳腺癌排除了，才可诊断为“乳痛症”。其确切病因尚不清楚，可能来源于生理性紊乱，与精神压力、吸烟、过多的饱和脂肪酸摄入、激素水平的变化等因素有关。
“乳痛症”有哪些表现形式呢？
乳房疼痛可有多种表现形式，如有的为胀痛，有的呈刺痛，还有像过电一样的放射痛。有的一碰就疼，有的活动时最疼。大多数疼痛跟月经周期有关，表现为经前期疼痛明显，月经后即缓解。但也有月经后疼痛才出现的。还有一部分乳房疼痛与月经无关，而与不良情绪和心境有关，如在生气、紧张、压力大时出现或加重。
乳房疼痛都是乳房引起的吗？
患者诉说的乳房疼痛约有10%来源于乳房之外，如肋软骨炎引起的疼痛或肋间神经痛、心绞痛，甚至胸壁皮肤的带状疱疹引起的疼痛也可误以为是乳房内疼痛。因此，“乳痛症”应注意与乳房以外的疾病鉴别，以免误诊误治。
乳房总疼是不是“摊上大事了”？
大多数女性朋友都或多或少、或轻或重地受过乳房疼痛的困扰，一般并无大碍。但如果总是疼痛，往往会忧心忡忡，害怕自己是否得了“乳腺癌”。事实上，因乳房疼痛来就诊的患者中绝大多数最后被诊断为“乳痛症”或“乳腺增生”，还有一部分为乳房“炎性”疾患，而“肿瘤”很少见。因为“乳腺癌”大多不会以疼痛为首发或主要症状，除非肿瘤短时间内生长过快或者侵及神经等，才有可能引起乳房疼痛，一般仅占15%左右。总之，引起乳房疼痛的大多数为乳房良性疾病，而非“乳腺癌”。因此，大家不必过于紧张，但应及时到医院腺体外科就诊，通常经过专科医生的问诊和查体，结合乳房彩超或X线检查就可明确诊断。
“乳痛症”该怎样治疗呢？
由于“乳痛症”没有明确的器质性病变，因此，其治疗的着眼点主要是缓解症状，对症处理。
首先是自我调节：如避免不良情绪刺激，保持乐观、平和的心态，适时减缓工作和生活的压力；
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相信“乳痛症”并非“癌”，一般不会影响生命健康，应放下思想包袱；
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优化饮食结构，少吃含饱和脂肪酸多的油脂饮食，多吃新鲜蔬菜和水果；
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尽量少用含雌激素的保健品和美容药品，避免外源性雌激素的过多摄入；
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养成良好的生活习惯，不吸烟、少喝酒、减少咖啡因的摄入；
6
适当运动，防止肥胖等。
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中医中药治疗和调理。另外还可配合按摩、热敷等物理治疗。当然，定期如每3～6个月到正规医院复查也很重要，以便发现器质性变化，及时处理。
河北医科大学第一医院供稿
通讯员：田延锋
编辑：康小北
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