高血压病患者服降压药后的注意事项!

2017年09月22日 17:29 德胜门中医院

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来说说服降压药后注意事项

❍

服用降压药物有八点需要注意的地方。

壹

定期测量血压

开始服药后的第一件事就是定期测量血压，根据血压水平调整用量使血压逐步恢复正常。

高血压病患者到医院看了病以后，首先需要注意的第一条就是在刚开始服药的前二周每日定时测量血压,使血压控制的目标值是正常水平：120-130/70-80mmHg之间（65岁以上的老年人血压可控制在150/90mmHg左右或更低）。

有的患者由于长期服用降压药而没有定期量血压，等到不舒服量血压时发现血压过低，感到恐惧，赶快减降压药，过一天仍发现血压过低没有恢复，又赶快停药，两三周以后血压又升高到原来的水平。这是因为药物在人体内的存在需要大概三周才能完全从体内排出。

刚开始服用降压药的高血压病患者，在服药的前二周至少要每天测量一次血压，然后根据血压的波动情况调整药量，大致经过三周的时间，就可以基本把血压控制到正常范围，然后就基本固定住这个药量不变坚持服用。

控制高血压

从患者开始服用降压药物，到血压恢复正常，有一个调整降压药物的时间过程。这时候配合中药汤剂可促使血压下降而且有利于血压的稳定。

贰

按时服用降压药

看完高血压后，应该遵医嘱，按时定量服用降压药物。可是有的人服用降压药物很随意，想什么时候服就什么时候服，这样是不对的。

人体的血压水平不仅需要降到正常，而且还要保持节律正常。正常人的血压都是白天高，夜间降低。大致的节律是这样的：一般早上醒来较高，逐渐升高到上午10点左右达到一天的最高峰。然后下降，血压在下午4点到6点左右，又会出现一个小幅度的升高，但是一般不会超过早上的血压水平。之后逐渐下降，直到午夜零时血压最低。而后血压逐渐升高到第二天,这样的节律是正常的叫“勺”型节律。

服降压药需要在每日的血压高峰值的前面。最好是在早上6点到7点之间，服用长效降压药。如果用的是每日两次的降压药，第二次用药一般在下午的3点左右服用。

控制高血压

叁

必要时联合应用降压药

刚开始服降压药的高血压病患者朋友，如果用一种降压药后降低血压的效果的不理想，或者是不降,要着急。因为降压药物发挥最大效果需要三至四周左右的时间。因此服用降压药物应该在用了四周以后血压不正常再考虑加降压药物。这时侯应该在原来降压药的基础上增加另外第二种降压药物，效果不好再增加第三种药。

因为单纯在原来的基础上再加量，降压效果不仅不增大，而且副作用增加很多；现在临床观察表明，降压药，一开始就应该是多种降压药少量联合应用，这样副作用少，效果好。而两类药配合在一起效果比但一种药加倍的效果大的多，而且副作用很小。

需要注意的是，开始服降压药的患者，因为降压药发挥最大效果一般是在三周以后，因此不要刚用降压药没有几天血压不降就换药。而是要等应用降压药三周以后根据血压情况下降的不理想再找大夫加另一种降压药。

肆

定时体检

好多降压药都有程度不同的副作用，这些副作用只是在少数比例的病人们身上发生，不一定每个人都有。长期服降压药的患者，每年定期体检，复查肝功能、肾功能和血脂、血糖，血、尿常规等看看身体有什么变化，必要时在医生的指导下，及时调整药物。

伍

不可随便停药

高血压病患者长期服用降压药后，如果注意配合生活调整，血压会逐渐降低，因此长期应用降压药，每个月也要至少测量三次血压。一但发现血压异常，一天中的大部分时间安静状态下血压低到110/70mmHg就应该减量，具体如何办，就要及时到大夫哪里检查由大夫调整药物剂量。

血压偏低可以减少药量,但不能随便停药。

控制高血压

陆

不要频繁调整用药

在不受外界刺激的情况下，正常人一天中血压波动幅度在20—30mmHg,老年人的波动幅度更大一些，只要安静状态下血压正常就不要调整降压药的药量。

其实正常人的血压都有每天在波动，血压是个动态平衡，象潮水一样每天都有升高降低，不是固定不变的数值，而是在一定的范围内上下波动，我们量的血压是心平气和，安静休息半小时后的血压数值。因此生活中的饮酒（饮酒后短时间内脸红扩血管是暂时降低血压的，以后总的长期对人体的影响是升高血压。），情绪波动，精神紧张，劳累等因素都会导致血压升高。

高血压对人体的损伤是个几十年的慢性过程，一般的血压即使有波动，稍高一点不会导致人体的严重损伤，因此不必过于害怕。

血压波动大，应该排除生活中的影响血压稳定的因素，而不要频繁的调整降压药的剂量。

控制高血压

柒

注意季节变化等的影响

一般来说夏天天气炎热，人体血管舒张，血压就降低。如果低于110/70mHg就可以在医生的指导下适当地减少降压药物的用量;而进入冬天后，因天气寒冷人体的交感神经兴奋，导致皮肤血管收缩，则会导致血压升高。如果血压在季节出现过大的变化就要找大夫调整降压药量，适时的增减降压药的用量，以维持血压在正常范围。生活中的吸烟，饮酒，劳累，情绪激动，精神紧张，失眠，缺乏锻炼，都是短期导致血压波动的因素，如果长期服降压药，血压一直稳定在正常范围，偶然发现血压有些升高后也不必立即加药。注意分析生活中导致血压高的原因后，加以消除，血压就能恢复正常。但是生活中的导致血压升高的因素如吸烟，饮酒，长期精神紧张过度劳累，情绪激动，心情不好难以稳定，失眠，缺乏锻炼，等长期得不到改善和控制，就会影响降压药的效果，从而导致血压难以恢复正常范围。

捌

正确测量血压

好多病人在家里测血压方法不正确，量出的血压值就不准确，以此为依据调整降压药物会导致血压异常。如何正确的测量血压呢? 患者至少要先安静休息15分钟,充分暴露右臂,血压计放置于与心脏相平，具体测量方法可阅读血压计说明书。医院的血压计一般是每年有技术监督局校对一次，如果你是用电子血压计在家里测量，可以和医生的血压计对比，看有没有误差。最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。对于精神高度焦虑患者，表现为对血压升高过分恐惧者，不建议自测血压。