焦虑障碍不同亚型躯体表现的特殊性
目的：既往研究显示抑郁和焦虑障碍与躯体症状强相关，但相关的特异性并不清晰。该研究就抑郁和焦虑障碍躯体症状进行了探讨。
研究方法：使用荷兰焦虑抑郁研究（NESDA）数据的横断面数据，共纳入2008例受试者（1367例既往一个月内诊断为抑郁和/或焦虑障碍的患者即641例对照）使用四维度症状量表（4DSQ）进行躯体症状的评估。
试验结果：
（1）抑郁、焦虑障碍各维度躯体症状发生率高于健康对照
从图中可看出抑郁、焦虑患者（包括心境恶劣障碍、广泛性焦虑障碍、社交恐惧症。惊恐障碍、广场恐惧症、任意抑郁症或焦虑障碍）在心肺症状、肌肉骨骼症状、胃肠道以及全身躯体症状发生率均显著高于健康对照（p均＜0.001）
（2）抑郁和焦虑障碍各亚型共病普遍
（3）各抑郁、焦虑亚型独立增加躯体症状风险并不一致
抑郁与焦虑障碍各亚型共病率很高，因此用多变量逻辑回归分析抑郁及焦虑障碍各亚型是否与躯体症状独立相关。经如下因子矫正：所有抑郁和焦虑障碍种类、慢性躯体疾病、年龄、性别、教育程度、伴侣情况、工作情况、吸烟情况、酒精使用以及运动状况。结果发现，可排除焦虑抑郁共病对躯体症状的影响，抑郁、焦虑亚型独立增加躯体症状，且风险并不一致。
结论：
（1）抑郁、焦虑障碍与躯体症状强相关；
（2）不同亚型的抑郁、焦虑障碍与躯体症状的相关性呈现出一定程度的差异性。
（3）提示临床治疗中重视焦虑抑郁患者的躯体症状可能会提高药物的治疗结果。
参考文献：Bekhuis E, Boschloo L, Rosmalen J G, et al. Differential associations of specific depressive and anxiety disorders with somatic symptoms[J]. Journal of Psychosomatic Research, 2015, 78(2):116-22.
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原文转载自焦虑解码。