【科普】为什么手术前医生不让我吃东西喝水？
手术前一天，医生护士通常会告诉病人晚上10点或12点以后不要吃东西，手术当天早上起来一定不能吃东西喝水。有些病人认为那我不是要饿一天吗？于是不听医生的，自己偷吃偷喝，结果不是进不了手术室就是进了手术室又被送回病房，手术推迟。
我经常问这些病人：“你为什么要吃（喝）？”得到的回答是：“饿（渴）了。”还有些病人虽然是遵从了医嘱，什么也没吃也没喝，但一肚子的不高兴，到手术室就开始忍不住发脾气。是啊，病房的医生要给我做手术，术后还要管我几天，手术室的医生护士反正出了手术室就见不到了，有脾气不冲你们发冲谁发？
恐怕有这种心理的病人不在少数。更有甚者，外科医生听说病人吃了东西，觉得手术很小，或者是工作安排太紧，没办法另外安排时间手术，又怕麻醉医生拒绝麻醉，于是叫病人一定不要给麻醉医生和手术室护士知道自己吃了东西喝了水。病人为了早点做手术就乖乖地配合。
针对这些现象，我要解释一下术前为什么要禁食禁水。因为在手术时，手术的刺激会使我们的胃肠功能减弱，吃进去的食物不容易被消化，会储存在胃肠道里。而在麻醉状态下时，很多生理反应和肌肉功能被抑制，人很容易恶心呕吐。
通常，我们呕吐以后，会厌会像一个盖子一样把声门（气管的入口）盖住。这样，呕吐物就不容易进入气管。但在麻醉状态下，这个生理反应变弱或者直接就消失了。这使得呕吐物能够顺利进入气管和肺部，医学上称为返流误吸。进入气管的呕吐物将气管完全或不完全的堵住，气体无法进入人体，人就被自己的呕吐物给“淹死”了。即使只是很少的呕吐物进入气管，没有导致气管堵塞，也有危险。我们的胃肠内存在大量的胃肠液。这些液体是强酸或碱性的。呕吐的时候，呕吐物里含有大量这些酸性或碱性的液体。当呕吐物进入气管，这些液体顺着气管就进入肺部，对肺部造成化学性的损伤。肺部损伤以后无法打开（化学性的肺不张），气体即使能通过气管到达肺部，也无法与血液进行交换，人体仍然缺氧，最终造成组织和器官的坏死。
一但出现了返流误吸，抢救起来是非常困难的。只有当时就发现，立刻进行气管吸引，肺部支气管灌洗等紧急措施，尽快的把呕吐物从气管和肺部尽可能多的清理出来，才有可能保住生命。但即便是这样，也无法保证病人能顺利出院。
谨遵医嘱，尊重医务人员，就是尊重自己的生命。
供稿：张明芹
编辑：王琳 潘艳
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