介休“互联网+妇幼健康”新模式密织健康管理网

如今，“互联网+”已经成为各行各业创新驱动发展的重要动力。全国妇幼健康工作会议也指出，要积极推进“互联网+妇幼健康”工程，优化服务流程。

如何借力互联网，对妇幼健康进行更全面、更科学的管理？2015年，介休市妇幼计生中心在介休市范围内的一项调查显示，农村家庭微信使用率达到74%，孕妇微信使用率达到95%。籍于这样的调查，该中心迅速制订了以微信为主要平台的 “互联网+妇幼健康实施方案”。

通过多方遴选，该中心选择上海臻鼎集团开发的针对孕产妇和儿童保健的专业性服务软件——“孕育桥APP”。该软件具有以下优点：具有专业性，医疗保健资讯来源科学可靠；覆盖备孕状态、怀孕状态、育儿状态的两个系统管理的全过程；有良好的互动交流功能，易于三级妇幼人员与服务对象的沟通；有与之相匹配、相链接的孕产妇和儿童信息管理系统。

为了确保三级妇幼网的政令畅通和信息保密，该中心同时使用了 “钉钉APP”办公软件，用于对全介休市产儿科医生和三级妇幼人员的内部管理。

依托“孕育桥APP”服务软件和“钉钉APP”办公软件，该中心开展了“互联网+妇幼健康”工程，正式开启精准、无缝隙、全覆盖的孕产妇和儿童的健康服务管理模式。

随后，介休市医疗保健机构的妇产科、儿科医师，市、乡、村三级妇幼保健人员下载“孕育桥APP医生版”，接受孕妇和儿童家长的咨询和服务预约，开展对辖区内孕产妇和儿童的网上健康管理。

孕妇在首次产检建册、儿童预防接种和体检时，下载“孕育桥APP”客户版，获得首次产检结果和儿童体检结果。通过“孕育桥APP”，可以搜索所信赖的产、儿科医生或保健员进行咨询。还可以向有关医生和妇幼人员预约保健和治疗服务；自行开展家庭体重、血压、身高、血糖等健康监测，获取有关保健知识。

为了保证孕产妇全部被纳入管理，乡、村和社区妇幼保健人员动员辖区内的所有孕妇，在孕12周前到介休市妇幼计生中心进行首次检查建册。

建册后，对孕妇进行分类管理。高危评分超过15分（含15分）以上的极高危孕妇，介休市妇幼计生中心重点管理，该中心负责在“孕育桥”上添加“关注”，每周通过“孕育桥”了解孕情；乡镇卫生院专案管理，每天应当通过“孕育桥”或上门了解该孕妇的孕情动态。高危评分在15分以下的高危孕妇，由乡镇卫生院重点管理，乡镇卫生院负责每周通过“孕育桥”了解孕情；村妇幼保健人员专案管理，每天通过“孕育桥”了解该孕妇的孕情动态。

乡村和社区妇幼保健人员动员孕妇自备体重秤、血压计、营养成份仪、胎动计数豆，孕妇应当每天将体重、血压、胎动情况、三大营养素（糖、脂肪、蛋白）摄入量，在“孕育桥”平台上做好记录。村、社区的妇幼人员要每天在“孕育桥”检查辖区内孕妇的记录情况。发现体重、血压、胎动等出现异常情况的，孕妇可及时通过“孕育桥”向医生求助或直接到医院就医。

针对儿童的管理也同时铺开。乡村、社区妇幼保健人员在“孕育桥”上添加对本辖区内0至6岁儿童的“关注”，乡镇、社区妇幼保健人员在“孕育桥”上添加对辖区内0至6岁儿童营养性疾病的“关注”，定期了解孩子的基本状况。介休市妇幼计生中心在“孕育桥”上添加对高危儿童的“关注”，每周通过“孕育桥”了解高危儿童生长发育状况，适时进行干预。

儿童家长要将体重和喂养情况在“孕育桥”平台上做好记录。高危儿童家长每周将儿童体重、喂养情况在“孕育桥”平台上做好记录，村或社区妇幼保健人员每两周要详细了解每个儿童的相关记录一次。儿童出现生长发育变缓或其它问题，及时向儿科医生或儿保医师咨询，可得到有针对性的治疗。

此外，除“孕育桥”上自动按期推送的保健知识外，三级妇幼保健人员依据不同的高危疾病，定期精准推送相关的预防保健知识。市级产、儿科医生进行24小时网上值班，随时在线为群众答疑。

以“钉钉APP”为平台，介休市实现医疗保健机构产、儿科和三级妇幼保健网的无缝对接。

建立市、乡（社区）、村三级妇幼健康服务管理平台，安排工作、传输孕情信息及高危孕妇和高危儿童信息、发布相关业务知识和行政管理要求及群内学习与交流等。

各医疗保健机构凡发现高危重症孕产妇，必须通过“钉钉APP”及时报告市妇幼计生中心孕产保健部。对于门诊或住院治疗的高危儿童，在当日通过“钉钉APP”及时报告市妇幼计生中心儿童保健部的同时及时上报介休市卫计局。各医疗保健机构通过“钉钉APP”通知乡镇卫生院和社区妇幼保健人员出院儿童信息并及时随访。

同时，以“循证医学”为依据，依据“实用妇产科学”、“实用儿科学”、“儿童保健学”、国外先进的孕产妇和儿童健康管理模式——织密和加固孕产妇和儿童健康管理服务网络。各级医疗机构通过“孕育桥”按时推送有关的健康管理提示和宣传信息，确保每个孕妇和儿童免费享受国家基本的公共卫生服务前提下，引导孕产妇和儿童接受更高安全级别的自费保健服务--将产前检查次数提高到12次以上，并开展必需的检查项目如胎儿畸形的筛查、妊娠糖尿病筛查、营养咨询等。

“互联网+妇幼健康”，用精准预防的理念，一方面让介休市妇幼能在正确的时间实施正确的预防手段，另一方面实现更科学的管理，通过“孕育桥APP”的后台，可以随时了解各级妇幼人员对孕产妇和儿童的随访和服务情况，实现精准的绩效评价，从而保证对妇幼人员的健康管理成效。

提倡精准预防理念，依靠互联网力量快速提升孕产妇和儿童健康水平，介休市走在了我市前列。（张莉芬）