心有患者天地宽——记浙江富阳援黔专家章智伟
从浙江到贵州，从富阳到锦屏，这么远，那么近……
远是1533km的百度地图搜索，近是章智伟与锦屏患者的内心距离。
章智伟，骨科主任医师，浙江省杭州市富阳区第一人民医院对口支援锦屏县人民医院首位驻点专家，于2017年8月16日至9月19日在锦屏开展医疗帮扶。期间他根据医院实际制定了骨质疏松诊治流程，开展了院内专题讲座1次，县内专题讲座1次，科内小讲课10余次，坐专家门诊诊治患者300余例，主刀骨科手术10余台，手把手传授的椎体成形术使锦屏县人民医院跻身贵州省率先掌握该技术的县级医院。
“他在锦屏的这一个多月时间里，肩扛责任，牢记使命，身体力行，不负重托，用自己的知识和积累的经验，将医院骨科打造成了一个团结友爱、互相帮助、互相鼓励的团队，把自身的价值和对患者的关爱赋予了我们医院。”对此，锦屏县人民医院院长杨秀海表示。
为当地老年人做了一件善事
2017年9月11日，锦屏县人民医院骨科成功开展一例经皮椎体后凸成形术（PKP）。而在此以前，这种类型的手术是不可能在锦屏县人民医院完成的。
“我非常感谢章医生，如果没有他，我可能一辈子都走不动路了。”锦屏县三江镇排洞村74岁的侗族老人杨大爷谈起章智伟，依然是满心满眼的感激。20天前，身体一向硬朗的杨大爷在家不慎摔倒致脊柱骨折，本以为自此将在床榻上度过余生，但经章智伟9月11日这天为他实施经皮椎体后凸成形术后，折磨老人20天的疼痛消失，术后4小时立即下得床来的老人，蹒跚着脚步硬是找到了这位为自己做手术的浙江医生当面道谢。
刚到锦屏不久，章智伟便发现，当地农村老百姓因为常年弯腰做农活，劳动强度大，所以一定年龄后颈椎、腰椎等相关疾病的发病率比较高，然而，由于治疗费用较高，且不少高龄患者已经无法自由行动等原因，无法赶到遥远的凯里贵阳去接受治疗。因此，很多农村家庭不得不选择放弃手术，卧病在床。
“椎体成形术是微创手术，针对老年人，治疗效果好。”在了解了相关情况后，章智伟决定帮助锦屏县人民医院骨科建立起椎体成形术。8月底，章智伟就着手制定该项新技术开展计划，随后通过多次科内讲课、专家会诊的机会，对科室医生进行讲解。在手术示教过程中，章智伟对科室的姚贤坤、龙本豪、杨开双这些年轻医生手把手传授手术要领，无保留的讲解手术细节，对手术期的管理、手术并发症发生原因、预防和处理进行详细讲解，直至他们完全掌握该项技术。
“从9月11日至9月30日，我们骨科已成功开展3例椎体成形术。其中第1例是章老师手术示教，第2例是他现场指导开展，第3例是他回去后我们独立开展。”提起科室开展的这项新技术，锦屏县医院骨科主任姜正培眼里仍是满对章智伟的尊敬和留恋。
肩上扛着使命，心里系着患者。“仅凭‘老年骨质疏松诊治规范’和 ‘椎体成形术’这两项，章智伟就已经为锦屏老年人的健康事业做了一件长治久安的善事。”杨秀海说。
一个人带动一个科室
授人以鱼不如授人以渔。在章智伟看来，医疗帮扶不是专家换个地方治病，而是要发现当地医院实际存在的问题，然后去努力解决这些问题。
83岁的患者杨大妈，家住本县启蒙镇边沙村。两年前被医院诊断“股骨头坏死”，一直走路不便，行动困难，后来听说可以进行人工股骨置换，家属也县内县外地带去了几家医院，但均以老人年龄偏大手术风险偏高为由只主张进行保守治疗。这次又是因为疼痛难忍不得不于8月26日住进锦屏县人民医院骨科治疗。
5岁多的小朋友李某鑫，系锦屏县偶里乡皆阳村人，因其父母长年在外打工，他一直由爷爷奶奶带大。今年清明节父母亲回家上坟祭祖时，发现孩子的左手无名指一直呈耸拉状态，到县医院照了片才知道是“陈旧性屈肌腱断裂”，经咨询过相关骨科医生，说是当地医院不具备手术吻合条件要予转院。由于当时假期有限，9月4日其父亲专程为此事从广东请假赶来，当天就带着孩子到县医院找骨科医生要求开具转院报销手续。
家住本县固本乡八一村的姜大妈，70岁，多年来被自己的腰椎间盘突出病折磨得生不如死，省内的贵阳凯里和邻近省湖南的靖州怀化等地医院都去看过，除了那一大把大把的口服药和无数次的照片照CT，自己身上的疼痛发作还是一点都没有改变，无奈地一次又一次地住院缓解治疗。长期服药病虽有些效果，但自己又增加了一项胃病的新病。9月6日老人无奈又住进了当地县医院骨科。
……
然后他们都遇见了浙江医生章智伟。然后他们都在锦屏县人民医院解决了自己的就医问题。
“有些手术不能做确实是医院的技术受限问题，但有些手术不做则是医院和科室的管理问题，是医生职业的担当问题，也是医生个人技术技能对存在风险、隐患的精确预判和有否能力处理的问题。” 章智伟认为，医生为患者看病治病，一定要从患者的需求出发，不但要给患者看好病，“还要让患者花钱少，对我的工作满意。”
朴素的真理。章智伟的职业理念，感染并改变了整个锦屏县人民医院骨科。小开窗椎间盘摘除术、骨盆骨折外固定支架固定术、骨质疏松性胸腰椎骨折椎体成形术、胫腓骨骨折闭合复位髓内钉固定术……热闹的2017年9月，这些象征和代表着锦屏县人民医院骨科技术水平的手术项目相继开展，曾为该院最早两个院内重点学科之一的骨科再次迸射出勃勃生机，科室团队原有的向前向上冲劲又一次被点燃。
锦屏同仁的良师益友
在谈到对锦屏县人民医院的感觉和印象时，章智伟坦诚地说，初到锦屏县人民医院，当地的气候、饮食确实一时感到难以适应，但当地医院竭尽所能对他工作的支持和给他提供的生活环境，使他深受感动和关怀。特别是下班后和周末的时间，医院领导和科内同事的经常看望和问候，更令他倍感亲切。
“骨质疏松规范诊治所需的设备和药物，姚明欣副院长三天内就跟我弄了来。这就是支持。” 说起此事，章智伟仍是有丝激动。
正是感动于锦屏县人民医院对他这个“外乡人”的关怀和支持，章智伟在锦屏这一个多月紧张而繁忙的工作中，他每天都是在门诊、急诊、会诊、查房、常规手术中度过，即使是休息，也是24小时开机随时准备回科室进行急诊手术和作医疗技术指导。
在科室有限的条件下，他竭尽自己所能对当地骨科常见病、多发病和重大疾病医疗救治等方面给予支持，通过教学查房、示教、疑难病例讨论等各种形式培训科室医护人员，提高他们的诊疗技术水平，对科室的管理工作提出合理化建议，通过言传身教，规范了该院骨科手术操作及骨科常见病、多发病的诊治，使科室技术力量迅速提升。
“章老师一到科室就先从规范医疗行为细节入手开展工作。如骨科医生如何正确查房、如何正确检查患者身体、如何规范化使用医疗器械、正确阅览CT片子以及给年轻医生讲解骨科的病历书写规范，包括病史采集、体格检查、专科检查、规范诊断等内容都一一进行针对性讲解，使我们受益匪浅。”谈到章智伟，锦屏县人民医院骨科年轻的主治医生龙本豪一脸敬佩。
因为时间紧、责任大、任务重，针对锦屏县人民医院骨科学科人才匮乏、科研意识淡薄、学术氛围不够浓厚、核心竞争力不强的现状，章智伟选择椎体成形术作为此次到锦屏开展医疗帮扶的突破点和新亮点，这位在浙江省内骨科也排得上名次的援黔专家自有他内心的深层考虑，那就是锦屏这个贫困县当地群众对先进医疗技术和医疗服务的渴望和需求。
这一点，章智伟用他共产党员的另一个身份，诠释了党中央、国务院作出实施健康扶贫、决战脱贫攻坚、决胜全面小康战略决策和部署的全部意义。
