鼻出血如何紧急处理

新疆巴州人民医院

近一段时间来,很多人容易出现流鼻血的情况,当出现鼻出血症状之后,很多人都会惊慌失措不知道如何去面对,因为出血症状都是紧急发生的,这时你会紧急处理吗?

鼻出血的原因大概分为局部原因和全身原因两种

(一)局部原因 1、外伤:鼻和鼻窦外伤可合并颅前窝底或颅中窝底骨折,损伤筛前动脉或颈内动脉,一般出血较剧,危及生命、鼻或鼻窦手术损伤血管未及时发现或未妥善处理,或挖鼻、用力摆鼻。剧烈喷嚏、鼻腔异物、经鼻插管以及气压急骤变化等损伤鼻粘膜血管,均可引起出血;2、鼻腔和鼻窦炎症:各种鼻腔(鼻前庭炎)和鼻窦炎症均可因粘膜病变损伤血管而出血;3、鼻中隔病变:鼻中隔各型偏曲、鼻中隔糜烂、溃疡或穿孔是出血之常见原因;4、肿瘤:鼻、鼻窦或鼻咽部恶性肿瘤(如鼻咽癌)溃烂出血,早期常反复少量出血,晚期破坏大血管可致大出血,血管良性肿瘤如鼻咽血管纤维瘤血管瘤出血一般较剧。所以说,对于鼻出血,不仅仅大量出血需要引起注意,小量的出血更应提高警惕。在发现有小量鼻出血时,必须仔细查找出血原因。

鼻中隔常见出血部位

(二)鼻出血的全身原因 1、血液疾病:①血小板量或质的异常,②凝血机制的异常;2、急性传染病;3、心血管疾病:①动脉压过高:如高血压(老年人常见鼻出血原因且常为后鼻孔出血,不易止血)、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等,②静脉压增高:如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等;4、维生素缺乏:维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血;5、化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血;6、内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致;7、遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血

突然出现鼻出血应该如何正确处理止血呢?

鼻出血后,请勿紧张,尽量安抚病人使其放松(可指导病人做呼吸:缓慢而深的呼吸,吸气动作尽量要慢,最好能持续3秒以上,直至无法再吸气后再缓慢地呼气),采用坐位或半卧位,头前倾,勿平躺,因为平躺后会使头部血压升高,更容易再出血,流到咽部口腔的血尽量别咽下,以免刺激胃部引起恶心呕吐。少量鼻出血的可用食指和拇指紧压两侧鼻翼10至15分钟,同时拿湿凉毛巾或冰袋冷敷前额及后颈。也可用指压法治疗鼻出血:单侧鼻孔出血时选择对侧食指,双侧鼻孔出血时选择双侧食指,将食指掌指关节向掌心屈曲,用力按压,以局部酸胀疼痛感为好,小儿及高龄体质较差者,用力应稍轻,以能耐受为宜,一般按压10至15分钟即可达到止血效果。也可用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前额部、鼻背部等部位,冷的刺激可使鼻内小血管收缩而止血。也可用比较清洁的纱条、棉花等填塞在鼻腔内(不建议用卫生纸塞鼻,时候医生检查时不易清理)。尽快来医院就诊由专业医生专业检查确定出血点,制定治疗方案。温馨提醒:去医院时,带点水,卫生纸巾,衣服等。

出现鼻出血请勿紧张,及时寻求帮助;请勿仰头(血易流入口腔引起恶心不适),保持头前倾,同时压迫双鼻翼止血。也可以用冷毛巾敷在前额或颈部,不建议用卫生纸塞鼻,可适当用干净的纱布、棉花团。

正确压迫双侧鼻翼止血—如下图:

日常如何保护鼻腔

保持大便通畅,适量进食富含粗纤维和水分的食物,同时,要在日常餐 饮中补充足够量的植物油脂类食品,如可常服食黑芝麻、香蕉、蜂蜜等。

鼻出血期间,饮食宜清淡,要十分重视补充对止血有利的维生素A、E和C 等,宜多食新鲜蔬菜及水果,如荠菜、芹菜、马兰头、莲耦、柑、橙、橘、苹 果、酸枣等。

要忌烟洒,做到绝对不吸烟、少沾高度白酒,辛辣和油煎炙炸之物也应少 吃或不吃,以免热毒上攻或炎症加剧。



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