独家!医生眼中的糖尿病及治疗心得分享
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1注意!餐后血糖也会带来重大隐患
90%的糖尿病前期人群不知道,体检时如果只是查空腹血糖的话,是无法发现餐后血糖的高低,这往往让人们忽略了餐后血糖升高带来的潜在危险。
餐后血糖升高者血糖的剧烈波动会产生氧化应激,可导致各种疾病发生,如:衰老、肿瘤、动脉硬化、老年痴呆等。此外,血糖波动产生的氧化应激就像海浪一样不断冲击血管壁,使血管壁细胞的功能变得越来越差。在血管内壁细胞损害的基础上,脂质物质(血脂等)在损害的内皮细胞表面沉积。随着脂质沉积越来越多,动脉粥样硬化会越来越严重,直至发生心梗、脑梗,这就是动脉粥样硬化的进程及并发症。
此外,动脉粥样硬化同时产生的巨大斑块还会使血压升高,这同样能加重血管的损害。国内外很多研究均显示,餐后高血糖与心脑血管疾病死亡率有很大的相关性,所以一定要在发生严重疾病之前,即疾病的早期,控制好血糖。
2看花了眼,降糖药要怎么选?
高血糖对人体的危害是毋庸置疑的,但患者面对市场上琳琅满目的降糖药如何去选用?对于没有专业背景和临床经验的人来说,选择一款合适的降糖药着实是件让人头痛的事情。让笔者为你一一道来:
目前控制血糖起到降糖作用的药物分为两大类:
1. 皮下注射
常见的有胰岛素生物针剂。
2. 口服药
在国内,基本以口服降糖药为主。一般来说,可将其分为三类:
☞磺脲类:主要作用是增加胰岛素分泌提高葡萄糖的有效分解率从而降低血糖。
☞二甲双胍类:作用原理抑制肝葡萄糖输出,增加胰岛素的敏感性加速葡萄糖分解。
☞阿卡波糖类:其作用原理是阻碍糖原在肠道的吸收使体内的葡萄糖来源减少,从而降低血糖。
介绍完分类后,是不是马上就能针对自己的情况对号入座,选出适合自己的降糖药?
答案往往是:不!
因为每一种口服的降糖药都有十多个不同的药名,加上中国固有的是药三分毒的心理影响,人们对于需要长期服用的药物可能造成的不良反应十分忌惮。
但根据药物的原理作用机制,及国人营养、饮食普遍过剩的情况来看,其实不难看出阿卡波糖类的药物是目前最适合国人体质情况的降糖药。
3阿卡波糖类药物治疗高血糖的两大优势
随着近年来对肠道环境的深入研究,发现未被吸收的碳水化合物在肠道内对肠道菌群和肠道激素的影响和调节作用逐渐凸显。
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阿卡波糖通过延缓碳水化合物在小肠上段的吸收发挥降糖作用,是与进食关系在为密切的药物之一。这可能是阿卡波糖在有效降低血糖之外对2型糖尿病患者具有减重和心血管获益的重要机制之一。
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阿卡波糖的作用机制和其他类降糖药不同,所以长期使用阿卡波糖的糖尿病患者降低血糖的同时没有出现低血糖的风险。而且在服用100mg阿卡波糖每天三次的情况下,对心血管有明显获益。这些确实说明了该药在控制餐后血糖的作用疗效。
重视血糖,尤其难以发现的餐后血糖,尽早的合理的进行干预治疗,提高生活质量,迎接美好人生!
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