【这颗“毒瘤”必须切除】平原县人民医院胸外科医生眼中的“萨德”

2017年03月20日 21:16 平原县人民医院

“萨德”

看到韩联社近日报道，一位军方官员8日称，功能强大的X波段雷达将于本月交付，“萨德”系统最早下月运行。我已出离了愤怒。美国在韩国部署“萨德”反导系统，其实是“项庄舞剑意在沛公”，目的明确就是对中俄的监视。真是“司马昭之心路人皆知”，但是“卧榻之侧岂容他人安睡”？

我是一名医生，对于军事我是外行。但是今天我想说一下我眼中的“萨德”——食管癌

食管癌是消化道肿瘤,是最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人，其发病率和死亡率分别位于我国恶性肿瘤的第五位和第四位。

首例

近日，患者邸某，因进食阻挡感不适2月并伴有胸疼入住我院。经上消化道钡餐显示：胸中段食管癌；行胃镜及病理检查示：食管距门齿约29-34cm见不规则粘膜凹陷溃烂，表面覆白苔，周围粘膜环堤状隆起；行胸部CT示：气管隆突下水平层面食管中段管壁增厚，厚约1.1cm，管腔明显变窄，种种迹象显示患者患有食管癌。胸外科副主任王涛组织进行了科内讨论及多种手术方案设计，经过充分讨论后，决定为患者行经右胸上腹部切口胸中段食管癌切除、食管胃吻合术（Ivor Lewis），此次手术由王涛主任亲自主刀，手术顺利完成，术后，患者恢复良好。

术前CT所见

术后CT所见，管状胃几乎完全位于纵膈内，无明显胸腔占位效应

治疗食管癌，传统的Sweet手术由于操作空间受限,对于某些部位的淋巴结的清扫就无能为力。为了提高远期生存率、降低局部复发，系统的清扫腹腔淋巴结是关键，我院为治疗食管癌而开展的Ivor－Lewis手术是由右胸及上腹正中切口，可以更多的清扫传统手术不能清扫的淋巴结，明显增加了淋巴结的清扫数量，从而有可能提高食管癌术后5年生存率。

可以确切的讲，Ivor-Lewis手术是治疗胸中下段食管癌的理想术式。其手术视野的暴露充分、较高的切除率、淋巴结清扫的彻底性、术后并发症少、术后恢复快疗效确切等优势，是传统Sweet手术所无法比拟的。

这是我院自主完成的首例手术，此项手术的开展使我院医疗技术发展进入了一个新的高度。

本期专家

王涛

王涛，平原县第一人民医院胸外、泌尿、烧伤整形外科副主任，主治医师，1997年毕业于滨州医学院临床医学专业，同年在平原县第一人民医院参加外科工作。2003年在山东大学齐鲁医院胸外科进修1年，2013年在上海市胸科医院胸外科进修半年。专业擅长：对食管疾病、肺部疾病及纵膈肿瘤的外科综合治疗；对胸部外伤的治疗，各种气胸、胸腔积液的治疗；能独立开展食管癌根治术、肺癌根治术及纵膈肿瘤切除术等，独立开展胸腔镜（微创）肺大泡切除、胸膜及纵膈淋巴结活检、肺叶切除或肺叶楔形切除等。

咨询电话：13969278137 0534—4258246