无缝对接,高效迅速,打通生命绿色通道—-—岭南脑病医疗联盟抢救心源性栓塞患者纪实
10月12日中午12点半,佛冈的老王吃完午饭,拿起水杯吞了几粒药片,那是前两天他在药店被人推销的药物,说是对他的房颤有奇效,老王这几天坚持在吃,连平常佛冈中医院黄主任开的药都停了,他盼着一劳永逸,再也不用吃药了。
没想到当老王准备上床休息一下时,却忽然觉得头晕难受的很。他想着休息一下或许就会好起来,于是上床午休。等到3点钟醒来,他发觉自己的左边手脚发软、无力,想呼叫求助,却惊觉讲话都讲不清楚。好在家人及时发现不对劲,急忙把老王送到了佛冈县中医院。
此时,一场无声的比赛已经开始
争分夺秒!(注意图上的时间)
岭南脑病联盟两院联动
无缝对接、高效迅速,只为抢救他的人生
急诊科医师立即安排脑部CT检查后,并通知了黄主任。黄主任敏锐判断出陈叔是急性脑梗塞发作,考虑是后循环心源性栓塞,单纯静脉溶栓效果不可靠,需紧急转运至有动脉内血管治疗的单位,必要时行介入手术治疗。
做为岭南脑病医疗联盟的成员单位,盟主单位——广东省中医院脑病中心的卒中急救绿色通道,同样对联盟单位7*24小时开放,于是黄主任迅速联系了广东省中医院卒中中心。
广东省中医院卒中中心卒中小组接到佛冈县中医院黄主任的电话预警,绿色抢救通道即刻启动!
计算转运时间后,考虑患者到达广东省中医院时已错过静脉溶栓时间窗,因此按照卒中小组急性缺血性卒中SOP,拟安排急诊磁共振检查明确病灶及血管情况。
佛冈中医院救护车将病人火速送至我院。
接近下班时间,广州的交通状况不容乐观,好在路上没有遭遇特殊的塞车。
当老王到达广东省中医院,卒中小组成员已等待在停车场,将他直接送进了磁共振室。这时老王精神疲倦,说话含糊不清,左侧手脚几乎彻底瘫痪。
磁共振的结果,证实了佛冈中医院黄主任和广东省中医院卒中小组的判断:“基底动脉闭塞,病情危重,随时有加重并陷入昏迷的可能.。
刚刚下门诊赶到磁共振室的林主任指示:“立即完善术前准备后送介入室!”
全脑血管造影术证实基底动脉闭塞,决定立即行支架取栓术,争取血管再通!
手术开始!老王血管中的血栓很快被取出,血流回复通畅。
术后老王被镇静了整个晚上(减轻脑耗氧和保持血压平稳)。第二天早上,他的言语功能基本回复,左侧手脚活动也明显改善。
出院那天,老王非要下地和林主任站在一起拍个照。虽然左手抬得很高,显示他的肌力已经基本恢复正常),但是林主任还是要求他把手搭在自己肩上。 一是可以防止跌倒的风险,二是医患之间互相鼓励。
“岭南脑病医疗联盟”于2017年3月24日在广东省中医院成立。响应国家相关部门的号召,提供脑病急危重症和疑难复杂疾病的中西医诊疗服务,发挥优势病种优势,切实开展“分级诊疗、双向转诊”和区域医疗资源共享等工作。与区域内众多医院相关专科共享脑卒中防治平台建设经验,提高脑卒中整体救治水平,
共谋脑卒中患者福祉!
“岭南脑病医疗联盟”
1、 联盟保障,双向转诊
急危重症——绿色通道无缝衔接
康复阶段——患者回归当地医院
2、天下武功,唯快不破
DNT时间,永远是越短越好(组织化管理)
NTP时间,永远是越短越好(娴熟的技术)
3、医患沟通,与时俱进
因为实在没时间解释她的焦虑(不是手术本身,而是整个流程——我们没有义工),我就把17年元旦取栓的公众号链接发给了家属。 嗯,效果不错,手术做完跟家属讲病情的时候,家属表情明显轻松一些,而且看的懂那条血管已经通了!
公众号链接,请点击“原文链接”
(剧透一下,麻醉医师是同一位哦!)
本文转载自" 脑动脉狭窄诊治林浩医生"公众号
编辑:查冠琳
责编:宋莉萍