医养结合让老年生活有滋有味

随着时光流逝，每个人都会老去，但老了不是结束，而是新的开始。山东烟台医养结合示范市建设，让烟台市160余万老年人幸福地拥抱老去的时光！

继2016年成功列为全国首批医养结合试点城市之后，烟台市今年将医养结合工作列入全市“十大重点工程”，专门成立医养结合示范市建设工作领导小组，由市级领导挂帅，卫生计生、民政等23个部门为成员，超强“阵容”为老人保驾护航。

从组织保障、资金支持、税费优惠到土地供应和人才支撑，烟台市打出全套“组合拳”推进医养深度结合，探索“大养老+小医疗”、“大医疗+小养老”、“医疗、养老并重”、“分散养老+医疗网络”四个模式，实施医养服务与多业态跨界融合发展，让每个老人幸福老去。烟台市医养结合“四种模式、七个融合”的探索，得到国家和省里的充分肯定。

强大“阵容”为老人护航

今年以来，市委、市政府将医养结合工作列为新旧动能转换重点工程之一，明确提出烟台要建设国家级医养结合示范市。

相对而言，老人是社会的弱势群体。但在烟台，老年人有个强大阵容的“后援团”。善待老人，让老年人颐养天年，烟台市对准医养结合发力。市委十三届二次全会提出了今后一个时期全市七个方面的重点工作，“着力发展医药医疗健康产业”位列其中。

烟台处在奇妙的北纬37度线上，空气质量优良率达到85%以上，年平均相对湿度64%，非常适宜居住养生。怎样把烟台的生态环境优势加快转变为发展优势？怎样实现“医+养”的深度融合，切实免除老年人的后顾之忧？

没有现成的模式，没有固定的路径。“我们不断强化‘办法总比困难多’的意识，在扎实调研烟台市医药医疗和养老资源的基础上，走出去调研，组织专家座谈，要探索出一条最适合这座城市的医养结合路径。”市医养结合工作办公室相关负责人介绍。2016年获批国家医养结合试点城市后，烟台市确立了“政府主导、社会参与、融合发展、全面覆盖”的总体思路；建立了医养结合工作联席会议制度，定期召开会议，解决工作推进中的重点难点问题。

组合拳推动医养深度结合

在调研取经的基础上，烟台市出台了《关于加快推进全市医养结合工作的指导意见》等20多个文件，在政策倾斜、资金补助、人才扶持等方面，实施一系列保障政策和举措，推动医养融合发展。

各级财政优先保障医养结合机构建设资金，市级层面筹集35亿元的养老服务产业引导资金，留成福彩公益金65%以上用于发展医养结合产业，去年投入达到5000万元。同时，对开展医养结合的城市日间照料中心、与医疗机构签约的农村幸福院，按照不同标准连续补助三年，对购买责任保险，入住医养结合机构的老年人及服务人员工资给予补助。

税费优惠上，推出一系列“免、减、惠、优、补”普惠政策。各类养老服务机构免缴城市基础设施配套费和有线数字电视建设入网费，减半缴纳防空地下室易地建设费、有线数字电视终端用户收视维护费，用电、用水、用暖、燃气等执行居民价格等。同时，对营利性、非营利性医养结合机构，在所得税、增值税、房产税、城镇土地使用税方面都制定有相关优惠政策。

对养老服务业特别是医养结合机构用地大力支持，实行“应保尽保”。目前，全市1125亩养老用地中，70%以上用于医养结合机构建设。国土部门编制用地供应计划时，单独下达养老服务业土地供应计划。

烟台市每四名市民中就有一个老人。要让160万名老年人活得更有尊严，离不开一支庞大的服务队伍。为此，烟台市依托职业教育机构，加强医养结合服务人才队伍建设。实施养老服务护理员千人培训工程，以政府购买服务方式为民办机构免费培训养老护理人员860名，全市养老护理员持证率达到69%。其中，市老年福利服务中心和招远市社会福利中心入选民政部养老护理员职业技能鉴定基地，莱阳卫校和烟台护校已成为“3+4”（中职+本科）对口贯通分段培养试点学校。

一套“组合拳”下来，年底前，全市具备医养结合服务能力的机构将达到100个以上，医养结合床位达到5000张以上。2020年，烟台市具备医养结合服务能力的机构达到300个以上，医养结合床位达到2万张以上，基本形成医、养、康、护有效衔接的医养结合新格局。

在烟台幸福拥抱老年时光

9月16日，2017医药创新与发展国际会议在烟台市召开。政府官员、生物医药领域“千人计划”专家、跨国公司高管在烟台深度交流，共商大事。国际性会议在烟台召开，足以证明烟台市生物医药产业的行业影响力和雄厚“家底儿”。

医养结合，“医”是基，是本；“养”加在家底雄厚的“医”上，医养结合才融得深，走得远。立足医疗和养老服务资源优势，烟台市探索出医养结合“四种模式”，涌现出乐天养老、蓬莱中医院、高新区御花园等一批优秀医养结合养老机构。

在高新区，投资10亿元的御花园老年公寓，是“大养老+小医疗”模式的代表。“我们这配有护理中心、老年大学等老年人休闲娱乐场所，还有老年病医院，可以为入住老年人提供基本就医服务。”御花园老年公寓董事长宋华西告诉记者，公寓老年病医院由滨州医学院烟台附院托管，并开设绿色通道，这里的老人若有紧急情况，15分钟就可送达医院抢救。

“大医疗+小养老” 模式，即医疗为主、养老为辅。烟台市以公立医院开设老年病专科为重点，镇街卫生院开设国医堂（中医馆）、社区卫生服务中心设立老年人日间照料中心等为补充，构建医疗、养老、康复等相互衔接的服务模式。在有条件的二级以上综合医院、中医院开设老年病科、老年病门诊，每个医院设立20张以上医养结合床位。在部分二级医院开设老年专科、康复医院。目前，全市24家二级以上医院开设了老年病科。

“医疗、养老并重”的乐天养老中心一期工程，规划14栋介助介护式养老公寓楼，依托鲁东医院提供“养老、养生、诊疗、康复”等一条龙健康管理服务。目前，全市45处医疗卫生机构与51处养老机构签订了合作协议。医养联合体模式，则引导社会资本建立大型医养结合中心、康复医院。

“分散养老+医疗网络”模式，利用居家养老服务信息平台和城市、农村医疗卫生服务资源，为居家老人提供优质便捷的养老医疗服务。全市建成社区卫生服务中心42个，社区卫生服务站188个，镇级卫生院116个，村卫生室2839个，实现城市社区和农村医疗卫生服务网络全覆盖，老年人规范管理率达到79.7%。全市社区居家养老服务设施总数达到1071处，邻里互助点713处。

烟台市还注重多业态产业融合，拓展医养服务与医药产业、中医养生保健、体育、旅游、文化、智能化、关爱计生家庭等产业资源结合，构建多业态、多需求的养老链条，为老年人提供全方位、多层次的养老服务。