关注老年慢性病，从关注血压、血糖开始...
自从入了秋
王大爷总觉得头晕头疼
以为是伤风感冒
吞服几日感冒药不见好
到****医院心内科一查
血压高达180/110mmHg！
跟很多人一样，王大爷认为自己平时非常注意保养，怎么会高血压呢？
其实高血压离我们真的不远。我国每4个成年人中，就有一个人是高血压患者。
可怕的是，有一半的高血压患者并不知道自己患病。
血压水平分类和定义
反之，不能找到导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。
原发性高血压由遗传和环境因素综合造成，不能治愈，只能控制。
因此对于原发性高血压来说，主要目的是最大限度地降低心血管死亡和病残的危险。
既然高血压只能防治，那么定期测量和记录血压，对于控制病情就非常重要。
对于有些需要每日测血压的人来说，天天跑医院显然不现实，在家自测是更好的选择。
01
白大衣性高血压
常听见有病患说：“我在家量的血压都好好的，怎么一来医院血压就升高了呢？”
这就是典型的白大衣性高血压，在医生诊室测量血压时，因为太过紧张导致血压升高，但在家中自测血压或24小时动态血压监测时血压正常。
02
可疑隐性高血压
与“白大衣性高血压”刚好相反，有些人在诊室里医生测的血压正常，而在家中自测或24小时动态监测出血压却有升高。隐性高血压不容易在医院被发现，建议自测血压。
03
特殊人群
如老年人、糖尿病、妊娠、慢性肾病、儿童等都适用于家庭自测血压。
建议没有高血压人也定期测量血压，血压正常者，一年测一次。
如果诊室血压或家庭血压没有达到高血压诊断标准，但水平较高，如≥130/80毫米汞柱，则应每月，或至少每个季度测量一次血压。
选对血压计，是量准血压的第一步。市面上常见的有4种血压计，让小编来教大家怎么选吧。
01
上臂式全自动血压计
这种血压计是家庭血压测量的优先选择，准确性和重复性较好，临床研究证据较多，简单易上手。
02
腕式血压计
这种血压计使用时不需要暴露上臂，对于寒冷地区或脱衣服不方便的人(残疾人)来说较为方便。
但一般情况下不推荐。因为腕式血压计使用方法比较复杂，不同血压计之间差别较大，使用前需要进行更多培训。
03
手指式血压计
一般不建议使用手指式血压计，因为手指血压测量结果与上臂血压之间有较大差别，且变异较大。
04
汞柱血压计
不建议使用汞柱血压计。用这种血压计需要使用听诊器确定克氏音的第一(即开始音，收缩压)和第五音(即消失音，舒张压)，需要专门训练才能分辨清楚。
而且汞是一种对人体有严重危害的重金属，一旦进入环境，将永远在外环境与生物体之间循环。所以不建议使用任何形式的汞柱血压计进行家庭血压监测。
测量前半小时避免吸烟、饮咖啡、运动，静坐5分钟后再测血压
测量时，双腿不交叉，脚在地板上
不说话，不要手机使用或阅读
手臂未用力且肘部与心脏在同一水平
初诊病人早中晚反复测量，每次间隔1分钟
血压控制良好时，可以一周测1-2次
值得注意的是，血压计在使用期间，应进行定期校准，每年至少1次。
来源：邵逸夫医院
作者：心内科 沈亦时
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