【聚焦】“耳道生虫”的特殊病人
这天，在我院重症室的一张病床前，张新慧医生正努力克服内心的紧张和不适，细心为患者秦某冲洗耳道内的蛆虫。
患者秦某，住院前一天下午被邻居发现意识不清，晕倒在家中。接到求救电话后，我院急诊科医务人员火速赶至现场，将秦某安全转运到我院。秦某头部出血量大，呼吸微弱，查头颅CT提示多发性出血，病情危重，与家属沟通后，收住我院重症医学科积极抢救治疗。
秦某住院的第二天，凌晨5点左右，细心的床旁护士张钊岚发现秦某耳道中有灰白色小蠕虫爬出，刚开始有数条，逐渐的，外耳道密密麻麻地爬满小蠕虫，足有数百条，从耳道内间断爬出，分泌物也不断流出……
在发现秦某“耳道生虫”这一特殊情况后，医生询问家属得知秦某既往无耳部疾患及听力障碍等问题，家属一再表示秦某发病前一天无任何症状。一时之间，病因、诊断无法明确，我院重症医学科立即组织科内会诊讨论，考虑是否为寄生虫病或耳道生蛆。后又请耳鼻喉科、皮肤科等多学科医生会诊，考虑耳道生蛆可能性大，病因有可能是患者发病昏迷后蚊蝇叮咬并在耳道产卵导致耳道生蛆。
耳道生蛆实属罕见，对于医务人员来说，也是一种考验，处理蛆虫需要巨大的心理承受力。有人甚至调侃说见到秦某的“特殊情况”后，耳道直痒了一周。但是病情刻不容缓，我院耳鼻喉科、重症医学科等多学科医护人员对此高度关注，加强对秦某的护理治疗，一旦发现虫子爬出及时予以清除。在反复耳道冲洗及局部药物治疗后，秦某耳道内蠕虫逐渐减少，耳道感染得到控制。
如今，秦某苏醒，双耳听力逐渐恢复，可配合完成指令性动作，生命体征平稳后出院。
“蝇虫飞入耳朵的事情常发生在夏季，但像秦某这样耳内生蛆虫的情况却很少见。”张新慧医生说，“如果发现有异物飞入耳中，切不可慌乱，应立即到医院接受治疗，以免造成更大的危害。”
供稿 ICU张新慧
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