临床医学基础知识：考点剖析之颅脑损伤的临床表现
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在事业单位考试中，外科常涉及颅脑损伤，包括头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤。在本章内容当中，有很多知识点对比记忆效果非常好，现中公卫生人才网将颅脑损伤的临床表现为大家总结如下，希望对广大学员有所帮助。
一、头皮损伤
1.头皮血肿
血肿种类 |
临床表现 |
治疗原则 |
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软硬程度 |
血肿范围 |
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皮下血肿 |
较硬，波动感不明显 |
局限于头皮损伤中心 |
较小加压包扎，早期冷敷24h～48h后热敷。较大在无菌操作下，行血肿穿刺抽出积血，再加压包扎。 |
帽状腱膜下血肿 |
软，波动感明显 |
蔓延至整个头皮，不受颅缝限制 |
|
骨膜下血肿 |
张力大，有波动感 |
血肿不超过颅缝 |
|
2.头皮裂伤 多为锐器击打。出血较多，不易自行停止，严重时可导致失血性休克。现场急救：加压包扎，24h内清创缝合。
3.头皮撕脱伤 现场急救应将完全撕脱的头皮不作任何处理，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内随病人一起迅速送至医院。不完全撕脱者争取在伤后6～8小时内清创后缝回原处。
二、颅底骨折
1.临床表现
骨折部位 |
瘀斑部位 |
脑脊液漏 |
可能损伤的神经 |
颅前窝 |
眶周、球结膜下 |
鼻漏 |
嗅神经、视神经 |
颅中窝 |
乳突区 |
耳、鼻漏 |
面神经、听神经 |
颅后窝 |
乳突部及枕下部、咽后壁 |
无 |
第Ⅸ～Ⅻ对脑神经 |
2.治疗原则
本身无需特别治疗，着重于观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症。合并脑脊液漏时，须预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不做腰穿，取头高位卧床休息。避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕，给予抗生素。脑脊液漏不自愈达一周以上，可行漏口修补术;对怀疑骨折片或血肿压迫视神经致伤后视力下降者，应早期行视神经管减压术：颈内动脉一海绵窦漏不愈或加重者，需行手术或介入治疗。
三、脑损伤
脑损伤 |
特征表现 |
脑震荡 |
意识障碍＜30分钟，逆行性遗忘症 |
脑挫裂伤 |
立即昏迷，意识障碍超过30分钟 |
颅内血肿 |
硬脑膜外血肿：中间清醒期 |
硬脑膜下血肿：进行性加重的意识障碍 | |
脑内血肿：相应压迫部位的临床表现 |
说了这么多关于颅脑损伤的临床表现，大家记住了吗？学习是一个积累的过程，小编相信，只要大家每天温故而知新，一定会克服这个考点。好啦，以上就是今天的内容啦。如果大家还想继续充充电，更多与考试相关的内容尽在中公卫生人才网。
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