临床医学基础知识:如何诊断胎膜早破?

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有关胎膜早破的诊断,在事业单位的考试中,经常出现,掌握好胎膜早破的诊断要点,能够帮助我们快速准确地做题。针对这个问题,中公卫生人才网对如何诊断胎膜早破,进行了总结。希望对广大考生有所帮助!

首先我们一起看一个题目:

1. 初产妇,王某,33岁,孕36周。某天,孕妇突然觉得有较多液体自阴道流出,打喷嚏时加重,上推胎先露见流液量增多,最可能的诊断是:

A.子宫破裂 B.胎盘早剥

C.胎膜早破 D.先兆性子宫破裂

E.前置胎盘

1.【答案】C。

可以看出,这道题考察的是胎膜早破的临床诊断,所以只要了解胎膜早破的诊断要点,就可以选出正确答案了。

【诊断要点】

1.临床表现:

①孕妇突感有较多的液体从阴道流出,有时混有胎粪及胎脂,无腹痛等其他产兆。

②肛诊上推胎先露部,见阴道流液量增加。

③用阴道窥器打开时,可见液体自宫颈流出或者可见阴道后穹窿较多积液,并见到胎脂样物质。

④伴羊膜腔感染时,阴道流液有臭味,并伴有发热,心率增快,白细胞计数增高,子宫压痛,血C-反应蛋白升高等。

2.PH测定:正常阴道PH为4.5~5.5,羊水PH为7.0~7.5,若PH≥6.5,提示胎膜早破,准确率达90%。

3.阴道液涂片检查:阴道后穹窿积液置于载玻片上,干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶,用0.5%硫酸尼罗蓝染色,显微镜下见橘黄色胎儿上皮细胞,用苏丹Ⅲ染色可见黄色脂肪小粒,均可确定为羊水,准确率达95%。

4.羊膜镜检查:可直视胎先露部,看见头发或者其他胎儿部分,看不到羊膜囊即可诊断为胎膜早破。

5.B型超声检查:羊水量减少可协助诊断。

以上基本上就是诊断胎膜早破的要点了,其实在考试的时候,最主要的就是通过它的临床表现来判断了。所以牢记胎膜早破的临床表现,解决这种题就很容易了。

说了这么多关于如何诊断胎膜早破的知识点,大家记住了吗?学习是一个积累的过程,小编相信,只要大家每天温故而知新,一定会克服这个考点。好啦,以上就是今天的内容啦。

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